当年在上级医院参加临床药师进修时碰到一个近70岁的老爷子,因为慢性心力衰竭长期口服地高辛片,每天服用半片,就诊前十余日出现食欲不振,常感腹胀,心内科临床代教老师通过检查发现其慢性心力衰竭控制尚可,没有出现明显的临床症状,考虑可能是不是消化系统出了什么问题,同在一起的进修的同学提醒患者腹胀、食欲差会不会有可能是地高辛中毒的一种表现,建议可以检测一下地高辛的血药浓度,带教老师采纳了这个建议。
许多中老年人都有心血管疾病的困扰,每天都需要服下大量的药物,地高辛就是其中之一。地高辛适用于高血压、瓣膜性心脏病以及急、慢性的心功能不全,但该药物属于洋地黄类,如果使用不当,就有可能出现洋地黄中毒,反而对机体产生意料之外的伤害。
地高辛可增加心力衰竭患者的心肌收缩力,适用于治疗轻度至中度心力衰竭,控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。❧由于本品极易导致中毒,故应根据患者具体情况从最小剂量开始,逐渐达到维持剂量。
王大爷今年65岁,最近在看电视时总是发现看不清,甚至眼前出现黄色的影像,本来以为是用眼过度所导致,但一星期后,视力模糊的症状越来越严重,甚至黄色的眼像也呈现越来越大,这时他惊觉不太对劲,马上到医院就医。
地高辛属于洋地黄类药物,是一种有着悠久历史的治疗心衰的老药,地高辛药理作用为:正性肌力作用,可增加心肌收缩力,也是其治疗心衰的主要作用机制,其次就是负性频率作用,可减慢心率,也是其用于治疗房颤,快速心律失常的理论基础,其次是负性传导作用,表现为减慢房室传导等对心脏电生理的影响。
最近”猝死“一词频繁见诸报端,如一名年轻人打完篮球后用冷水洗头导致”猝死“、有一名外卖小哥送外卖途中“猝死”、还有一名36岁的男士由于经常熬夜玩手机”猝死“等等。”猝死“即没有应何症状的突然死亡,在当今快节奏的社会时有发生,如果人的身体过于疲劳、脑梗或心梗等心脑血管疾病极有可能导致“猝死”。但有些药物如用药不当或滥用也可以导致突然死亡,医学上称“药物性猝死”,这要引起我们广大患者的重视。
近期科内又收治了2例心脏支架置入术后,口服双抗药物而引起的消化道大出血患者,虽然经积极抢救度过了危险期,可是对本以脆弱的身体又增加了一份风险,药物既能治疗疾病,又有毒副作用,所谓是药三分毒就是这个道理,但是随着慢性疾病的增多,药物在生活中被广泛应用,你看大街上药店比饭店还多就是事实,所以对人体的伤害也随处可见,如何在应用药物的同时减少药物的毒副反应就显得十分重要。