西格列汀二甲双胍片是由西格列汀和二甲双胍两种成分组成的复方降糖药物，西格列汀属于DPP-4抑制剂类的降糖药物，通过抑制DPP-4的活性而减少胰高糖素样肽-1在体内的失活，提高内源性GLP-1水平，以葡萄糖依赖的方式促进胰腺分泌胰岛素，同时抑制胰高血糖素分泌，这样的结果就是，体内血糖高就促进胰岛素分泌，血糖低就不促进胰岛素分泌，这种近乎智能化的脉冲式的胰岛素促泌方式大大降低了低血糖发生率，二甲双胍是2型糖尿病的基础用药和全程用药，二甲双胍的降糖机制多元，既能抑制肝糖原分解输出葡萄糖，又能增加外周组织对胰岛素的敏感性，对胰岛素分泌没有影响，因此，低血糖发生率很低，西格列汀和二甲双胍作用靶点不同，作用机制互补，能发挥协同降压效果，是一种比较不错的糖尿病联合用药。
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药，主要通过促进糖的无氧酵解，抑制肝糖原异生作用，减少肝糖输出，增加肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖而降低空腹和餐后高血糖。
李阿姨今年67岁，是一名老糖尿病患者，期间用过许多药物，如二甲双胍，阿卡波糖，瑞格列奈，达格列净，格列吡嗪，而且还打过胰岛素，但是无论用哪种药物，不管怎样搭配，她的空腹血糖始终保持在8-9mmol/L之间，甚至还出现了视物模糊，下肢发凉、麻木，眼睑浮肿，心慌乏力等一系列并发症，这让她很苦恼，期间也找过很多医生，每次调血糖效果都不理想。
新型降糖药二肽基肽酶4抑制剂（DDP-4抑制剂） ，是近几年上市的新型口服降糖药物中很重要的一类药物，之前因为是进口药，价格较高，近年来随着国内仿制药的出现，价格逐渐亲民，基层民众使用的越来越多了，尽管如此，多数人对这类药物并不是太了解，下面笔者就以目前临床最常用DDP-4抑制剂
什么是复合降糖药？就是把两种作用机制不同的药混合在一起生产，做成复合制剂，给大家服药带来方便。例如二甲双胍格列本脲片、二甲双胍恩格列净片、西格列汀二甲双胍片等等，都是复合降糖药。复合降糖药服用方便，一片相当于两片，提高了糖尿病人服药的依从性，但复合降糖药也有一些劣势。
最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020）》将于明日（3月1日）实施。医保目录中，西药1426个，中成药1374个，共计2800 个。其中，有500多种药品在医保支付上被加以限制。302个西药被限适应症（见附录-文字版）1.
在12月份新公布的2023年医保目录中，又有不少新型的降糖药，通过国家医保局的谈判进入了医保目录，对于2型糖尿病患者来说，这些新型药物进入医保，价格大幅下降，也带来了更多新的治疗选择，今天就来为大家介绍一个刚刚进入医保目录的新型复方降压药——西格列汀二甲双胍缓释片。
