统计数据显示，2023年在口服降糖药领域，有两个当之无愧的销售额王者，那就是达格列净和二甲双胍，综合医院端和零售端的销售数据，达格列净2023年的总销售额高达58亿，占据了第一名的位置，紧随其后的二甲双胍，综合销售额也达到了43亿，是排名第二的降糖药。
达格列净属于SGLT2抑制剂，此类药物还有达格列净、卡格列净、恩格列净、艾托格列净、恒格列净等，近年，此类药物近年来异军突起，凭借着其降糖疗效好，同时具有降低体重和血压作用，增加尿酸排泄，减少尿蛋白，发生低血糖的风险低的优点迅速占领市场，降糖地位逐渐上升。
达格列净是临床使用不到10年的新型降糖明星药，二甲双胍是临床使用已达60多年的传统降糖明星药，他们都因降糖效果好，患者耐受性高，降糖同时能够减轻体重、心血管获益多等优点而收到患者和医生的喜爱。那么这一新、一老的两种降糖药能不能联合使用呢？
很多糖友知道达格列净都是因为其与众不同的降糖机制，不过相比于元老级的二甲双胍来说，它还非常的年轻，临床应用不到十年。因此，不少人在选降糖药时，会十分纠结到底要选哪一种，今天李医生就来给大家好好讲讲。二甲双胍vs达格列净，谁能更胜一筹？1.
以前52岁的李师傅常常抱怨，自己的降糖药换了一个又一个，但是血糖控制就是不理想，后来使用两种药物又比较麻烦，而且还容易忘记，直到新药达格列净二甲双胍出现，改用这种药物后，才解决了他的问题，现在血糖控制比较理想，那么达格列净二甲双胍究竟有什么能耐呢?
有数据显示，中国已成为糖尿病患者最多的国家，有1.1亿糖尿病患者，而且近年来糖尿病的患病率仍呈逐年递增趋势 , 其中 90% 为 2 型糖尿病 , 超重、肥胖患病率的增加是我国 2 型糖尿病流行的重要因素。长期高血糖会导致心脑血管疾病、心功能衰竭、肾功能衰竭等多种严重并发症。
在口服降糖药领域，达格列净和二甲双胍可以说是目前应用最广泛的两个降糖药之一，统计数据显示，2023年达格列净在医院端销售额高达34.7亿元，零售端的销售额也达到了23.6亿元，年销售额超过了58亿，是口服降糖药中当之无愧的“销冠”。
由于降糖药的种类繁多，除胰岛素以外，还至少包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、“列汀类”、“列净类”以及“肽类”降糖针等八大类，因此，经常可以看到不同的2型糖友采取了各式各样的药物搭配。
达格列净是一种新型的降糖药，在2018年进入了我国的基药目录，但是价格一直偏高，在2019年经过强势的国家医保谈判，让我国内部的达格列净价格得到了大幅度降低，由原来的10元一片，变成了4.36元一片，和一线降糖药物二甲双胍的价钱基本一致。
