患者乙某某，男，70岁，因“左侧髋部、头部及左足外伤1天”于2021-07-30 10:38以左侧股骨颈骨折收入我科，8.4号患者在全麻下行左侧人工全髋关节置换术，术后第2天，患者神志模糊，谵妄，精神亢奋，进食尚可，睡眠差，无明显不适。
最近，在BJA上发表了一篇题为“Dose-dependent relationship between intra-procedural hypoxaemia or hypocapnia and postoperative delirium in older patients”的文章，通过对71 717例患者的回顾性分析，发现在接受麻醉的高龄住院患者中，术中低氧血症和低碳酸血症与首次手术后7 d内的谵妄相关。
参考资料:· Preserving Your Brain Health During Illness or Surgery: GCBH Recommendations to Prevent and Treat Delirium。
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“护士，护士，快来，我妈妈好像脑子坏了，把输液管子都拔了，流了好多血。”83岁王阿婆的女儿着急地说。护士和女儿一起到病房一看，发现王阿婆挣扎着起身非要下床，旁边明明只有女儿却吵闹着说她已故的哥哥来接她回家，女儿靠近了还要打骂女儿大喊“你是谁？别碰我！
研究人员说，如果老年人服用焦虑症，抑郁症或失眠症药物，则在髋关节和膝关节手术后发生的谵妄风险更高。“我们的研究结果表明，在手术后引起谵妄时，不同类别的药物比其他药物风险更大，而且患者年龄越大，风险越大，“ 研究的主要作者Gizat Kassie介绍说。
来源：临床外科杂志本共识并非老年髋部骨折的临床治疗标准，仅为学术性指导建议，不作为法律依据。在病人个体情况与实际临床条件等各种因素制约下，临床治疗方案依实际情况因人而异；随医学科技发展，本共识部分内容将进一步完善。
我父亲七十多岁时做过宽关节置换手术，手术醒后当天夜里出现狂燥、幻觉等一系列问题，说胡话。说自己坐在树上，说墙上都是血，说我姐背一个人。实际什么人也没有。我们家人想是不是与麻醉有关，当时病人、家人陪护都很害怕、痛苦，希望有有关专家能解决这种术后后遗症。有过同样问题的点赞。
