俗话说：“火车跑得快，全靠车头带。”对一家医院来说，医院的发展与壮大，离不开学科建设，学科建设则离不开带头人的引领。学科带头人是医院发展的中流砥柱，也是学科前行的掌舵者。大众网·海报新闻策划《学科带头人》视频访谈栏目，用文字和镜头对话医学大咖，见证学科发展。
大家都听说过破伤风吧，但见过的人肯定少之又少，包括我自己。但接触医学的这么多年里，我只在书本上、课堂里、老师的口中听过很多次，但自己确实没见到过这样的病人。昨天值班，就刚好收治到这样的一个病人，当时觉得是个很好的病例，可以给大家提供警示，就发了微头条，也引来很多评论。
一个月前，75岁老大爷用角磨机修剪家中的果树，一不留神伤到了左手小拇指，“平常经常干点小活，这点小伤经常有，没啥的。”李大爷心里想着，放下角磨机，回屋止血后，找出酒精简单处理了一下受伤部位，也就没再管了。
摘要：全球每年约有100万人死于破伤风。说到破伤风，可能大家都不陌生。这是一种可以发生在任何年龄段的严重疾病，如果是重症破伤风不经治疗，特别是老年人和儿童，其死亡率接近100%。目前全世界破伤风平均病死率为30%～50%。
有组织开放性损伤，创口较深的伤口容易受到外界破伤风梭菌入侵，特别是创口内有失活组织或局部组织缺血缺氧，因为破伤风梭菌是一种厌氧菌，只有在缺氧的环境中才能大量繁殖，一旦发育就开始产“毒”释放“痉挛毒素”了，进入脊髓、脑干等部位引起肌痉挛特异性感染。
图源：江苏大学附属医院江滨医院今年8月10号，邱大爷像往常一样去地里干活，因为没注意，一不小心摔了一跤，右手手掌处被地上散落的树枝划破。对于干了一辈子农活的邱大爷来说，这样的伤口早就习惯了，所以没有做任何处理。
#冬日生活打卡季#“爸，你手怎么破了？”“就是刚打扫储藏室时被铁钉扎了一下，没什么大问题，用创可贴缠上就行。”“哎呀，这可不能掉以轻心，赶紧我带你去医院打破伤风。”67岁的王大爷平日里最大的乐趣就是和小区里其他退休老人在公园结伴聊天、打麻将，生活的好不乐乎。
Rodrigo C， Fernando D， Rajapakse S.Pharmacological management of tetanus: an evidence-based review.Critical Care， 2014， 18: 217.
生活中磕磕碰碰等意外多发，所以皮外伤是急诊常见病。伤口处理好后，医生有时会让患者注射破伤风针。有些人可能觉得，只是一个小伤口，医生未免小题大做。但预防破伤风绝对不是小问题。相关数据显示，破伤风感染发生率约为十万分之一，一旦发作，病死率可达70%，全球每年约有6万人死于破伤风感染。
近日，75岁的李大爷因手部伤口感染了破伤风，紧急住进ICU接受治疗。经过北京大学人民医院医护人员的专业救治，他幸运地活了下来。专家表示，破伤风的主动免疫预防至关重要。1978年之前出生的人群没有全程接种过破伤风疫苗，要特别注意防控破伤风引起的疾病。
