最近我遇到了几位腰痛的年轻女患者,一到门诊就跟我说腰痛的烦恼,还说本以为“卸货”后就能回归真我,变身时尚辣妈,可生完孩子后才发现不是这么回事儿。孩子生完了,腰痛的毛病也落下了。一侧或者双侧的腰痛,症状的时好时坏、反复出现,实在是很受折磨。
骶髂关节是连接脊椎与骨盆、上半身与下半身、中轴骨与四肢骨髂,以及身体两侧的中心。骶髂关节可因为重复运动,怀孕,分娩或太多的压力下背部等原因产生疼痛,疼痛可能只影响一侧或两侧关节,也可能会沿着腹股沟向下辐射,穿过腿部,到达脚部。
近日,来自河南的王女士(化名)因骶管内长了一个近5cm的巨大肿瘤,疼痛难忍,来到南京市第一医院就医。经过多学科诊治,患者成功手术,术后第二天就能自行下床行走,下肢活动如常。如今困扰她的骶腰部疼痛一去不复返了,曾经让人恐惧的骶管内肿瘤也随着抑郁的心情烟消云散。
骶髂关节是由骶骨的上三节骶椎和髂骨的耳状关节面形成的,虽为滑膜关节,但关节面凹凸交错,以相互嵌牢。骶骨承受来自躯干的重力,并通过骶髂关节均匀地传达到髋白及股骨或坐骨结节,又分别由耻骨的水平支和降支形成的两个副弓支持加强,形成一个完整的应力传导环。
骶髂关节炎是产生腰痛的原因之一,慢性腰痛患者中约15-30%是来自骶髂关节病变。骶髂关节炎是骶髂关节出现的炎性反应,骶髂关节扭伤及错位的患者往往都伴有骶髂关节炎,也可以由其他疾病引起的,如强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎。
因为人是一个整体,易柔正骨就要整体纠正,这是没有疑问的,而有疑问的是我在既往的骨盆触诊中往往着重于双侧髋骨的触诊,而忽略了中间骶骨的触诊,虽然也认识了骶髂关节有前后分离错位,但是在纠正手法上都是通过调节髋骨间接地去调节骶骨,当经历了两例顽固性骶骨疼痛的患者后我突然领悟到我的诊断遗漏,当用手法直接去纠正骶骨的错位时,效果非常理想,特分享如下:
我老邻居的一位姑娘年轻时候自己就做生意,经常到外地进货,因当时缺少运输工具,买来地货物都是肩扛手提,日积月累身体早早的就累出不少毛病,胸椎、腰椎多处椎体膨出、突出,心脏也不健康,为了生计身体即使出现病情也不在意,实在挺不住就简单治疗几天维持维持。
骶髂关节会错位吗?门诊经常会有病人询问,我的屁股痛,走路有困难?是不是骶髂关节错位,骶髂关节是人体负重重要的发力处,从腹部发力,以髋关节带动下半身、腰椎骨节再带动上半身来运动,同时骶髂关节又比较复杂,容易发生病变,出现临床症状。