【基本信息】男，70岁。【疾病类型】直肠癌可腺癌浸润，中分化，肝转移，肺转移。5年前，我接诊了一位70岁的老年男性患者，患者首发症状便血和腹部隐痛，经检查考虑为直肠癌伴肝内多发转移，肝转移瘤最大径5cm，既往身体健康，体格较瘦弱，体重仅52Kg，身高168cm。
对于病灶较大无法马上进行手术的患者而言，怎样提升其手术切除率和远期生存获益，成为中国专家们多年攻关的课题。中国专家在原有的直肠癌新辅助放化疗中加入了传统药物——伊立替康药，构建了更优化的治疗“组合拳”。
癌症，以疾病进展程度有原位癌、浸润癌之分，若进展至浸润癌时肿瘤就具备了侵袭、转移的能力，癌症也就成了全身性疾病。手术医生也只能切除局部的病灶，对于扩散至手术范围以外的癌细胞又能奈何？这就需要术后辅助全身性治疗消灭残余癌细胞，化疗是最主要的方法。
参考文献:Jin J， Tang Y， Hu C， et al. Multicenter， randomized， phase III trial of short-term radiotherapy plus chemotherapy versus long-term chemoradiotherapy in locally advanced rectal cancer . Journal of Clinical Oncology， 2022， 40: 1681.
妈妈直肠癌3期，先做放化疗是为后续的手术做准备，接下来的治疗就是几个月的放化疗时间，我大概整理一下时间以及花费情况：6月7日到6月11日：第一次放化疗，花费12195.18元。第一次放化疗6月29日到7月9日：第二次放化疗，花费42338.76元。
初识患者 68岁的李大爷3年前因腹痛、腹胀来院就诊，完善肠镜、胸部CT平扫+增强等检查，结果提示直肠癌，活检病理结果为中分化腺癌，行腹腔镜下直肠癌根治术，手术顺利，术后病理提示:直肠隆起型中分化管状腺癌，肿块3.3×3×1cm大小，侵犯浆膜层，未见明显脉管内癌栓，上下切缘未见癌，送检淋巴结未见癌转移。
转载自 傅传刚主编《大肠癌100问》专家简介：傅传刚，教授、博士生导师、主任医师，同济大学附属东方医院胃肠肛肠外科主任。擅长结直肠癌的诊断、传统开腹与3D腹腔镜微创手术以及综合治疗，尤其在低位直肠癌的保肛和局部晚期、复发性结直肠癌的手术方面成绩卓越，在国内外具有广泛影响。
