奥氮平属于第二代非典型性抗精神病药，与中枢神经系统内的5-羟色胺受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、胆碱能受体以及组胺受体都具有亲和力，作用非常广泛，其可通过阻断5-羟色胺2受体，改善精神病患者孤僻、离群、懒散、喜欢独处、情感淡漠等症状，并可缓解情感障碍，提高认知能力，还可通过阻断多
奥氮平属于第二代非典型性抗精神分裂症药物，其作用机制复杂，主要通过阻断多巴胺受体，改善幻觉、妄想、猜疑、思维障碍、行为紊乱等精神分裂症阳性症状，和稳定情绪，并可拮抗5-羟色胺2受体，促进特定脑区多巴胺释放，改善情感淡漠、意志缺乏、少言寡语、思维贫乏等精神分裂症阴性症状，并可改善部分患者的认知和情感障碍，在临床上主要用于治疗精神分裂症、中、重度躁狂发作，并可预防双向情感障碍复发，还能与氟西汀联合，发挥协同作用，治疗双向抑郁和难治性抑郁。
阿立哌唑、喹硫平、利培酮，氯氮平、奥氮平经过合理运用，后期有机会停药!很多来找我看病的精神分裂症患者，之前多少都吃过阿立哌唑、喹硫平、利培酮，氯氮平、奥氮平等抗精神病药，有的因不良反应多，吃吃停停，症状反反复复，后来就想尝试用中药调理。
帕罗西汀对去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取抑制作用很弱，与胆碱受体、组胺受体、肾上腺素受体几乎无亲和力，所以不良反应较少，适用于抑郁症、强迫症、惊恐障碍、社交恐惧症或社交焦虑症，国外批准的适应症中，尚可用于治疗广泛性焦虑症和创伤后应激障碍。
氯氮平和奥氮平都属于第二代抗精神病药物，对中枢神经系统多种受体如多巴胺受体、5-羟色胺受体、胆碱能M受体、肾上腺素能α1受体、组胺H1受体等有较高的亲和力，氯氮平对多巴胺D4受体的亲和力高于5-羟色胺2、多巴胺D1和多巴胺D2，与其抗精神病作用强而锥体外系反应少有关，奥氮平则可选择性地抑制间脑边缘系统多巴胺能神经功能，而对纹状体的多巴胺能神经功能影响很小，这使其对情绪反应有很好的调节作用，很少出现锥体外系反应，这类药物对精神分裂症患者的阳性症状和阴性症状具有一定疗效，较少影响认知功能，有利于患者回归社会，在临床上应用广泛。
这两天聊了很多关于奥氮平的话题，想必大家对这个药已经有所了解，它是第二代非典型抗精神病药，可作用于中枢神经系统内的多种受体系统，如多巴胺受体、5-羟色胺受体、胆碱能受体、α1受体、组胺H1受体等，具有广泛的药理学活性，在临床上主要用于治疗精神分裂症，可有效改善妄想、幻觉等阳性症状以及情感平淡、言语频乏等阴性症状，还能稳定情绪，减轻情感和认知症状。
参考文献[1]Gardner-SoodP,et al. Psychol Med 45: 2619–2629, 2015[2]American Diabetes Association, et al. Diabetes Care, 2004, 27:596–601[3]Bassi
奥氮平是一种新型非典型抗精神病药，可作用于脑内多种受体系统，进而显示出广泛的药理活性，通过阻断多巴胺受体，改善妄想、幻觉、言语紊乱、行为紊乱等精神病阳性症状，并可稳定心境，通过阻断5-羟色胺受体，促进脑内多巴胺释放，改善情感平淡、言语贫乏、意志减退等精神病阴性症状、情感症状和认知障碍，减少锥体外系不良反应，在临床上主要用于精神分裂症的维持治疗、急性躁狂或混合性躁狂发作、双相情感障碍维持期治疗、双相抑郁和难治性抑郁的维持治疗。
山东读者于女士问：我今年76岁，失眠50多年，入睡困难，早醒，做噩梦，一直吃安眠药，近年来伴有严重的焦虑，医生给开了奥氮平，吃了3个月，现在血脂高，尿酸高，吃之前这些指标都正常，我认为都是药物的副作用，现在虽然能睡着觉，但考虑到药物的副作用，打算停了。
奥氮平虽好，但副作用太大，这个辅助药可提高疗效，您一定要知道!患者:杜主任，我伴有严重的精神分裂症，早前医生让我吃阿立哌唑，但是后来随着病情的加重，让我换到奥氮平，虽然能够控制病情发展，但副作用太大，一个月就长胖了20斤，睡不醒、浑身乏力...
大多数人在吃药时，都会参照说明书。例如“一次X片，一日X次，。饭前服用..或饭后服用…我爸爸是一位常年服用氯氮平的“老病号”，可是他最近一段时间病情控制很不稳定，常常会有头痛、头晕、甚至恶心呕吐等不适反应。
