湖北日报讯(记者余瑾毅、通讯员张全录)患支气管扩张六七年,一直未曾规范治疗。直到日前咳嗽实在难忍,在武汉市肺科医院就医才发现,肺部各种致病菌滋生,更有癌变组织。专家以此提示,支气管扩张不能任其发展。武汉的王婆婆年过60岁后察觉胸部不适,咳嗽重时,还会咳出血。
朱先生患有支气管扩张有十几年了,尤其是在这几年,咳嗽咳痰明显增多,让自己越来越难受。初诊时,他说:这几年越发的难受,总是咳嗽,痰多,痰黄,一年比一年严重。都是在吃西药,反反复复的,最后西药已经耐药了,到现在基本没效果。
【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目,致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理,将介绍阴平阳秘健康生活知识,日常保健技巧,养肺护肺常识,并介绍肺部结节,肺癌,间质性肺病,慢阻肺,哮喘,支气管扩张,各种病毒和细菌性肺炎,急、慢性咳嗽,过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
冯大姐今年64岁,患者支气管扩张近20年了。上个月初,她第一次来找我看诊,当时她的症状主要是咳嗽频繁剧烈,动不动就喘气,说话也力气,一说话就咳嗽,呼吸急促,人也总感到疲乏。经过近一个月的中药调理,冯大姐各方面的情况都得到了很大改善。
支气管扩张实际上就是一个感染灶,如果我们不注意的话,感染就会越来越多。就像发大水,水太多了,就到处流。这样感染灶就把好的部位都弄脏了。时间一长,我们的抵抗力也就会越差。感染灶要通过几个办法去控制。一个是通过体位引流排痰,我们中药健脾也是为了化痰,目的都是要让污染的东西排出来。
为什么支气管扩张比较难治,很重要的一个原因是,这个病是慢性病,时间很长。很多患者都是小时候就开始患病,病程十几二十年,甚至有的四五十年。病的时间一长,就必然导致体质差,肾气也虚。而且支气管扩张感染的细菌又很顽固,耐药。
老潘今年快80岁了,患有支气管扩张也有10几年了。初诊时,他告诉我说:这十几年了来,被这个病折磨的痛苦不堪,不分白天黑夜的喘气,咳嗽。咳嗽,喘气的时候,连路都走不了,太难受了。老潘还失落的说道:我去专门的肺科医院看,检查说是肺功能只剩75%了,痰也白白的好像稀粥那样白,很浓很浓。
来源:南山呼吸近日,在英国邓迪大学教授、欧洲支气管扩张联盟主席、欧洲呼吸杂志副总主编James D Chalmers教授的指导下,郑州大学第一附属医院高永华副主任医师作为第一作者首次提出支气管扩张“症状驱动型“急性加重的概念,发现患者的基线症状负担与未来的急性加重风险密切相关;更
很多有支气管扩张的患者朋友都知道,支气管扩张是很难根治的。我也经常和我的患者说,其实有很多疾病,我们不是说要根治。更多的是努力做到如何良好的控制,控制的好,控制的久。例如糖尿病,高血压,冠心病,哮喘,慢阻肺都一样。
刘先生今年39岁,患者支气管扩张也有三年多了。初诊时,他的症状主要表现为:频繁咳嗽,总是流鼻涕,痰很黄,很怕吹风,一吹风就咳嗽。刘先生说,咳嗽3年了,咳到肺都疼,一咳嗽就停不下来,很影响工作和生活。这几年看了很多医院,就是没办法给我维持住,太痛苦了。
黄大姐支气管扩张有二三十年了。随着病程时间越来越长,病情发展也越来越快。当我看了她的检查报告后发现,她最开始是左肺和右下肺感染,现在已经发展到了肺中叶也有感染了。黄大姐现在的主要问题是,痰非常不好咳出来,每次咳嗽,都要咳很久,痰也浓浓的。加上她属于很怕冷,又容易上火的体质。
引用本文: 支气管扩张症专家共识撰写协作组, 中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识 . 中华结核和呼吸杂志, 2021, 44 : 311-321. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20200617-00717.
(点击上方视频播放)支气管扩张的患者应该都经历过感染发病-住院治疗-好转出院-再次感染发作-又得住院治疗的过程,很多患者说自己不是在住院,就是在去住院的路上,虽然有些夸张,但也的确反应出了支扩患者所面临的困扰,生活质量受到严重影响,苦不堪言。
什么是支气管扩张症?通俗一点讲,是中小支气管反复损伤和/或阻塞,致使支气管壁结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。支气管扩张症有哪些表现?临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和(或)间断咯血、气促和呼吸衰竭轻重不等。手术治疗患有支气管扩张的朋友,非常的痛苦。
林大姐今年68岁,患有支气管扩张近二十年了,而且从肺部CT和检查报告上看,还有结核的情况。在诊室里,林大姐很失落地说道:咳嗽咳了二十几年了,咳血很厉害,一躺下去就会咳,痰里都是血,每天都是生不如死。林大姐儿子说:每次去医院都是吃西药,西药吃了都引起耐药性了。