老百姓的用药就像我们吃饭一样成了家常便饭一样的常态化只要您用心看看一些卫生室或者是个体的诊所患者较多的地方,医生的用药一般都少不了地塞米松,可以说使用这类激素的处方占比达9.3%,而这些激素的临床应用却存在着很多不合理的地方,据数据调查显示,大部分基层的医生都在滥用地塞米松激素,比如将地塞米松作为治疗关节疼痛症的主要用药、退热的常规用药。
英国一项随机对照临床试验发现,一种廉价且常用的类固醇可以挽救COVID-19重病患者的生命。相比之下,地塞米松是一种在全球药品货架上发现的医药主食,可以作为药丸使用——这是一个特别的好处,因为在获得医疗保健有限的国家,冠状病毒感染继续上升。
中新社柏林6月20日电 记者20日从中国驻德国大使馆获悉,收治新冠肺炎患者经验丰富的慕尼黑施瓦宾医院主任医生文特纳教授日前应询就地塞米松对治疗新冠肺炎的效用向驻德使馆谈及其看法并表示,地塞米松能发挥间接疗效,而非对病毒本身起作用。他认为,类固醇降低新冠肺炎致亡率作用明显但有限,遏制新冠肺炎的最佳途径仍是有效疫苗。
地塞米松属于长效糖皮质激素,一次用药作用可维持36-54小时,生理剂量的地塞米松可影响正常物质的代谢,如升高血糖,促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,促进脂肪重新分布,导致向心性肥胖,引起钠潴留,造成高血压和组织水肿,超生理剂量的地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制等作用,可减轻组织炎症反应,抑制组胺、白三烯等炎症介质的合成与释放,防止免疫细胞介导的免疫反应,减轻免疫反应的扩展,在临床上主要用于治疗结缔组织病、严重支气管哮喘、皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
德新社报道,世卫组织总干事谭德塞当天傍晚在一场发布会上说,上述试验结果是“好消息”。牛津大学牵头开展的“康复”新冠药物随机临床试验项目受到英国政府支持,今年3月启动,正在英国175家医院对1.15万名新冠患者试验多种成熟药物,包括常用于治疗艾滋病的利托那韦和洛匹那韦,以及羟氯喹和阿奇霉素等。
研究介绍✦•研究背景Background地塞米松(Dexamethasone,DXMS)是糖皮质激素(GC)的一种,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用。于1957年首次合成,并列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一。
地塞米松又名氟美松,是一种长效糖皮质激素,每天服用一次,在体内的作用时间可维持36-54小时,具有抗炎、抗风湿、抗过敏和抗休克等作用,可减轻组织炎症反应,抑制巨噬细胞和白细胞等炎症细胞在炎症部位聚集,阻碍组胺、白三烯等炎症介质的合成和释放,对抗过敏反应,还可抑制免疫细胞介导的免疫
RECOVERY是一项多臂RCT,英国共有175所医院的11,000名住院COVID-19患者入组,并随机分配到:A,洛匹那韦-利托那韦治疗组,B,低剂量地塞米松,C,羟氯喹,D,阿奇霉素,E,tocilizumab,F,COVID-19康复者血浆,G,标准治疗。
文章中称这种便宜而广泛使用的激素,在临床试验中减少了重症死亡病例,相当于35英镑能救一条人命。并援引牛津大学研究员Martin Landray教授的评价,“如果可以,医院应该立即采用这种药进行治疗。”文章有提到地塞米松对于轻中度新冠患者没有明显效果,同时告诫不要在家自行服用。