由于胰岛素需要天天注射,很多患者甚至需要终身使用,日常生活中难免会出现漏打胰岛素的现象。医生开门见山地回答:“不同的胰岛素起效时间、降糖作用强度和维持作用时间不同,注射时间有特殊要求,错过注射时间再补打,可能会影响胰岛素的疗效,更严重的后果是发生低血糖,是否一定要补打以及什么时候补打胰岛素还是有一些学问的。
【专业医生天天与您说健康】有糖尿病的最关心的问题莫过于将血糖控制好,这确实是糖尿病最基础的治疗,实际上对血糖的控制分为两个方面,一是要从数值上把血糖控制到目标范围,二是要避免血糖的波动,尤其要知道血糖的波动比单纯的高血糖危害更大。
1.糖尿病病程长,使用口服降糖药血糖控制差者;2. 青年起病,体重下降明显,血糖控制不佳者;3. 体型消瘦,血糖波动大,对口服药反应差者等;所以,糖尿病患者发现血糖控制不佳,需及时住院评估胰岛功能情况,进一步明确糖尿病分型,了解肝肾功能等基础状态等,对于降糖方案的制定有重大的指导
陈先生患糖尿病已经20余年了,长期使用胰岛素控制血糖。作为“老病号”陈先生发现似乎血糖高一点、低一点对自己的身体一点影响也没有,而一天2次的皮下注射胰岛素给生活增添了不少的烦恼,于是在1年前,陈先生自行停止了胰岛素的治疗,饮食上也不在像刚开始一样精打细算了。
根据《中国2型糖尿病防治指南2017版》我们正常的空腹血糖应该是小于6.1mmol/L,餐后血糖应该小于7.8mmol/L的,根据糖尿病的诊断标准,当空腹血糖大于等于7.0mmol/L时或餐后两小时血糖大于11.1mmo/L时,基本可以诊断为糖尿病,而您空腹血糖已经是12.6mmol/L,大于7.0mmol/L,糖尿病诊断无疑,根据我们的临床经验,您属于血糖水平比较高的糖尿病,此时只通过改善饮食和运动,是很难把血糖降到正常水平的。
潮新闻客户端 记者 尉洁婷都是七十多岁的杭州大伯,但因为“打不打胰岛素针”这个问题,让浙江省人民医院内分泌科主任武晓泓感慨两人之后的不同。多饮、多尿、多食、体重下降——作为糖尿病的典型临床症状,却并不是所有人能感受的到。
“我听说病情严重才需要药物干预,过早使用降糖药对身体有损害,使用胰岛素也会上瘾,没想到自作主张会是这样的结果。”受到错误观念影响,一男子患糖尿病9年从未规范治疗,结果延误病情出现严重的并发症。近日,他在医生面前后悔不已。
一天早上,看到刘阿姨双眼又红又肿,一问才知道:她的外甥——苏先生过世了。太惋惜了。刘阿姨曾带苏先生找我看过糖尿病,年仅40岁。如果他能早一点接受胰岛素治疗,可能会是另外一种结局。第一次拒绝胰岛素治疗苏先生33岁患糖尿病,未规律使用降血糖药物,血糖控制差。
案例:60岁王老太急诊入院,入院时神志不清,烦躁不安,皮肤花斑、呼吸急促、四肢湿冷、脉搏细速、口唇发绀,生命危在旦夕。值班医生第一时间对其进行诊查,同时完善血糖、生化、尿常规化验,血糖高达31.4mmol/L,血气分析PH6.
胰岛素要求在餐前注射,如病人吃完饭了才想起胰岛素还没有打,要具体情况具体对待。对于早、晚餐前注射预混胰岛素如诺和灵30R的患者,如果早餐前忘记打胰岛素了,也可在餐后立即补注,其间要注意监测血糖,必要时中间加餐。