市民董先生咨询,职工医保在异地就医时的报销比例与在本地报销有无区别?市医疗保障局:根据我市政策,职工医保市域内,一级、二级、三级医疗机构合规费用报销比例分别为88%、83%、78%。退休人员在上述标准的基础上提高5%。市域外报销比例较市域内相应级别医院降低10%。
12月10日,记者从市医疗保障局获悉,该局联合市卫生健康委员会、市财政局于近日印发《关于优化调整生育医疗待遇等有关政策的通知》(以下简称《通知》),对我市生育医疗待遇政策进行了优化和调整,优化和调整后的政策将于2025年1月1日起执行。
(一)。职工医保门诊统筹报销标准 1。职工医保门诊统筹年度最高支付限额为3000元。 2。起付标准(门槛费): 一级医疗机构起付标准为300元。 二级医疗机构起付标准为400元。 三级,特三级医疗机构起付标准为600元。 异地转诊就医人员起付标准为600元。
咨询:我市职工医保住院起付标准是多少?答复:自2024年1月1日起,职工医保住院起付标准为:一级医院200元,二级医院500元,三级医院800元;第二次住院按50%执行;第三次及以后住院不再设置起付线。
来源:【焦作日报】医保可以报销符合规定的医疗费用。具体报销范围可以参照医保三大目录,即药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。参保人员使用药品、发生诊疗项目或使用医疗服务设施发生的费用,如果属于“三个目录”内的,可以按规定进行报销;不属于“三个目录”内的,医保不予报销。
不少职场人都很关心,职工医保报销比例是多少门诊能报销多少?目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%,退休人员达到85%,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊报销2万元以上,再发生医疗费用,在职职工报销60%、退休人员报销80%,上不封顶。
江门医保对近期热点医保业务事项。2024年江门市职工医保住院待遇。李小姐是某公司在职职工,突发急性阑尾炎在江门市内某二级定点医疗机构住院治疗,医疗费总额8500元,其中符合医保政策范围内费用8000元;
咨询:听我们楼下药店说,在药店买药也能通过职工门诊报销了,要通过互联网问诊,想问一下相关流程是什么?答复:药店首先对复诊的参保职工进行实名认证,协助发起互联网视频复诊,经互联网医院医师问诊后开具电子处方。
咨询:烟台市2024年职工医保普通门诊的报销政策是什么?上限是多少钱?答复:2024年烟台职工医保门诊,在一个自然年度内,参保职工在一级及以下、二级、三级定点医疗机构发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准分别为200元、400元、600元。
咨询:烟台的小学生,自己不小心把腿摔伤了,在医院的门诊检查,能报销吗?答复:参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元的部分,由统筹基金支付90%,一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。