“医生，我血压都160了，你赶紧给我吃点药，头晕还心慌，救救我吧!”“大爷您先别着急，我看您之前的病例上没有高血压病史，前5年的体检检查报告也都正常，连上个月的体检单上血压也还正常，突然出现高血压应该另有原因，你最近吃什么药了吗?”
张大妈66岁，2周前觉得不舒服，在家测了一次血压160/100mmHg，家里人也是比较担心，就来医院找我，说给张大妈开点降压药！我详问病史，得知张大妈平日里并没有明确的高血压病史，2个月前还测量过一次血压，血压正常。
所以血压160/100mmHg可以选择以下3种降压药:1、氨氯地平:本药为钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压、其抑制钙诱导的主动脉收缩作用是硝苯地平的2倍，且与受体结合和解离速度较慢，故其降压效果强、维持时间长。
所以我们一直跟大家强调的是一定要控制好血压，但是很多患者对于高血压的理解仅仅只停留在血压数值高低这一个层面，也就是他自己并不知道自己属于低危人群，中危人群还是高危人群，甚至极高危人群，因为这四种不同类型的危险分层，就直接决定着患者服用降压药物的种类和剂量、饮食运动等生活方式的调节，还有就是未来发生脑梗死、脑出血、心肌梗死等危重心脑血管疾病的风险高低。
首先我们来说一说血压在159 mmHg/99mmHg以下的高血压患者，如果你没有高血压的症状，也没有高血脂、糖尿病等心血管方面的疾病，可以先通过改善自己的生活方式，坚持低盐、低脂、低糖、少荤多素的饮食习惯，并且增加运动控制体重，少熬夜，通过这些生活方式的改善，一部分人的血压慢慢的可能会有所下降，或者恢复到正常水平，对于这一部分人，当然可以不用吃降压药，但是如果你的血压降不到140 mmHg/90mmHg以下，就需要在医生的指导下服用降压药物了。
一位老年朋友跟华子说，他的高压在160mmHg以上，但是低压只有70mmHg，他这样的血压需要吃降压药吗？如果吃了药，低压会不会降得更低，会不会有危险？有没有只降高压，不降低压的降压药呢？华子告诉他，没有单独降低高压的降压药，所有的降压药，都是同时降低高压与低压。
对于体检突然发现血压升高又或者刚刚被医生诊断为高血压的朋友们而言，“需不需要马上开始吃降压药？”这是一个大家都非常关心的问题。有的人听说“血压值超过160/100mmHg才需要吃降压药”，觉得自己的血压一直都没有超过这个标准，因此，可以先不吃降压药！
