阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制药，常作为一种2型糖尿病的治疗药物随餐服用。它能够竞争性地抑制小肠黏膜刷状缘上的α-葡萄糖苷酶和其他消化酶对淀粉和寡糖的消化吸收，降低人体餐后血糖水平[1]。阿卡波糖在使用上需要注意哪些问题呢？快和界小药来看一看吧~适用于哪些人群？
阿卡波糖是一种应用非常广泛的口服降糖药，属于α-糖苷酶抑制剂。1.哪些糖尿病患者可以服用阿卡波糖？1型糖尿病患者可以用吗？阿卡波糖主要适用于2型糖尿病、糖耐量异常或减低的糖尿病患者。糖耐量是指人体对血糖浓度的调节能力。1型糖尿病患者绝对缺乏胰岛素，他们的治疗需要补充胰岛素。
二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药，主要通过增加肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用，促进糖的无氧酵解，抑制肝糖原异生作用，减少肝糖输出，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖而降低空腹和餐后高血糖。
阿卡波糖是临床上常用的一线口服降糖药，属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，α-葡萄糖苷酶是小肠黏膜上的一种消化酶，可以将碳水化合物消化分解为果糖和葡萄糖等小分子单糖，才能被人体吸收利用，阿卡波糖主要通过抑制α-葡萄糖苷酶的生物活性，延缓小肠黏膜对碳水化合物的消化和吸收，从而降低餐后血糖，减少全天血糖波动，降低血糖平均值，在临床上主要用于治疗2型糖尿病，也适用于糖尿病前期人群。
二甲双胍是目前临床上治疗2型糖尿病的一线、首选和全程用药，无刺激胰岛素分泌的作用，而是作用于糖代谢的过程，通过增加脂肪、肌肉等周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，降低肝糖输出，抑制肝糖原异生，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖而降低2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖，降糖疗效可靠。
最近写了几篇关于集采降压药的文章，向大家介绍集采后相关药物的降价情况和合理用药的相关知识，有朋友留言希望能够介绍下进入集采的糖尿病治疗药物，今天我们就选取国家药品带量集中采购第二批和第三批中中选的两个常见药物——二甲双胍和阿卡波糖。
阿卡波糖是从放线菌培养液分离得到的复杂低聚糖，是目临床上常用的一线口服降糖药，主要通过与肠黏膜α-葡萄糖苷酶结合，抑制该酶活性，降低食物中淀粉、蔗糖、乳糖、麦芽糖、糊精等碳水化合物的降解速度，从而延缓葡萄糖的吸收，达到降低餐后血糖的目的，通过改善餐后血糖，间接降低空腹血糖，减轻尿糖，此外，阿卡波糖还可减轻体重、降低血压和甘油三酯，长期服用可降低心血管疾病风险，适用于以碳水化合物为主要食物成分或餐后血糖升高的2型糖尿病患者。
邻居王大爷今年年初刚查出得了2型糖尿病，医生建议他先控制饮食并服用阿卡波糖观察一段时间，前几天我看他愁眉苦脸的在小区楼下坐着，就问他血糖控制的怎么样，他说感觉医生开的阿卡波糖根本不管用，每天他都按时服药，但是餐后血糖还是很高，一点儿都没降下来。
糖尿病患者口服降糖药控制血糖及预防并发症，是目前中老年人群中最普遍的事情了。当噻唑烷二酮类降糖药与胰岛素或其他口服降糖药联合应用，或饮食习惯有改变时，会有低血糖发生的风险，为此应用噻唑烷二酮类药物的患者应随身携带糖块或饼干，当出现心慌、出汗、饥饿感、神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷
脂肪肝导致的肝功能异常，应用某些口服降糖药不会影响肝脏功能，反而会使肝功能好转。磺脲类降糖药由于经肝脏代谢，对已经出现肝损伤/肝酶异常的2型糖尿病患者，需要谨慎评估患者肝功能状态，对轻度肝功能不全者从小剂量起始治疗，根据血糖控制情况，逐渐调整。
