前言：哎，你说这医保门诊报销，是不是总感觉像是个谜一样的存在？有时候能报，有时候又不能报，报销的比例还各不相同。别急，今天咱们就来个大起底，好好扒一扒这医保门诊统筹报销起付线的那些事儿，看看它到底是怎么一回事，为啥有的人能轻松报销，有的人却只能干瞪眼？
通讯员 于健近期，齐鲁晚报泰安融媒中心联合泰安市医保局医保中心推出医保小讲堂栏目，为市民普及医保知识，了解医保待遇。居民医保门诊慢特病起付线、报销比例是如何规定的？ （1）起付线：甲类病种（尿毒症透析治疗除外）为800元，尿毒症透析治疗不设起付线。
众所周知，涉及到医保报销就不得不提到起付线要求，只有符合医保报销的金额达到起付线，起付线以上的符合报销金额可以报销，门诊和住院报销起付线，其实可以说按每次来进行结算，也可以说是累计一个结算年度来结算，这样说可能大家都有点乱，以湖南职工医保为例，举几个例子来给大家看下，就能明白了！
在阅读此文之前，麻烦您点击一下“关注”，既方便您进行讨论和分享，又能给您带来不一样的参与感，感谢您的支持。医保政策直接关系到老百姓的切身利益，尤其是门诊统筹报销中的“起付线”，更是大家就医时关注的重点。看病要花多少钱？哪些费用能报销？什么情况下能少掏腰包？
咨询：我市职工医保住院起付标准是多少？答复：自2024年1月1日起，职工医保住院起付标准为：一级医院200元，二级医院500元，三级医院800元；第二次住院按50%执行；第三次及以后住院不再设置起付线。
在医疗费用支付过程中我们常常会听到“医保统筹支付”“个人自付”和“个人自费”它们有什么区别？今天就来给大家理清楚医疗总费用包括哪些？医疗总费用=医保统筹（基金）支付+个人自付+个人自费医保统筹支付是什么？
来源：【焦作日报】医保统筹（基金）支付、个人自付、个人自费三项相加为医疗总费用。医保统筹（基金）支付是属于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费用，即医保直接报销的部分，这部分不需要自己掏钱。医保目录范围也就是常说的医疗服务项目、药品、耗材“三大目录”。
来源：【环球时报健康客户端】受访专家：中国社会保障学会医疗保障专业委员会副主任委员 胡 牧黑龙江省齐齐哈尔市医疗保险服务中心党委副书记 王 腾本报记者 施 婕在医疗费用发票明细中，大家会发现“医保统筹支付”“个人自付”“个人自费”等条目，它们是什么意思，有什么区别？
咨询：城乡居民医保缴费两个档次的370元和520元在医保待遇上有什么区别？答复：根据烟台市2024年居民基本医疗保险政策，不同档位缴费对应的普通门诊、住院费用报销及门诊慢性病报销比例是不同的，二档缴费相对报销比例较高。
咨询：烟台的小学生，自己不小心把腿摔伤了，在医院的门诊检查，能报销吗？答复：参保未成年居民（包括各类在校学生）因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费，超过60元的部分，由统筹基金支付90%，一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。
