王大爷三年前被确诊为冠心病,医生给他开了阿司匹林肠溶片,并叮嘱每天定时定量服用,他一直按照医生的要求服用,没有出现太大不良反应,他看到一个有关阿司匹林的短视频,说阿司匹林吃多了容易导致出血不止,还会导致胃肠道溃疡。
到了19世纪,科学家将水杨酸钠进行了乙酰氯处理,合成了乙酰水杨酸,也就是现在我们熟知的阿司匹林。一开始,阿司匹林被发现就是因为它可以止痛,后来人们发现它也可以在发热时用来降温,因此常被用来做镇痛缓释药物,可以用于头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛等情况。
阿司匹林应当在什么时间吃呢,主流的观点有两种,一种是在早上吃,一种是在晚上吃,但不管是在早上吃,还是在晚上吃,大家都要记住,阿司匹林肠溶片一定要空腹吃,并且要在相对的固定时间服用,比方说如果你今天早上在6:00服用,那么明天也要在早晨6:00左右服用,如果今天晚上在9:00服用,那么明天也应当在晚间9点左右服用,因为只有长期、规律的用药,阿司匹林才能发挥应有的药理作用,减少心血管疾病发病风险。
上个夜班的晚上,一个五十多岁的男患者来我们科挂号开药,他对我说“大夫您给我开一盒氨氯地平和一盒阿司匹林肠溶片”。开药是没有问题的,但是因为他是医保患者,所有开出去的药必须要有明确的疾病诊断相对应(不然医保查到就可能拒付)。于是我问他“你有高血压和心脑血管病吗?
虽然这个药有很多益处,但是任何药物都有它的局限性,长期服用阿司匹林的安全性我们一定不能忽视,尤其是正在服用阿司匹林的中老年朋友,一定要注意以下5点:第一点需要注意的就是每个药物都有自己的适应症,阿司匹林也不例外,需要服用阿司匹林的人群包括:冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、做过搭桥、放过支架、下肢动脉狭窄≥50%或者有糖尿病、高血脂、高血压、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸等危险因素有两个或者两个以上的,等等这些人群都需要在医生的指导下启动阿司匹林来预防血栓。
我们发现,当你去医院检查后,发现有一些小的腔隙性脑梗塞或者是心绞痛等心、脑血管缺血性疾病的时候,医生往往会开出一堆药来让你喝,其中就包括阿司匹林肠溶片,而且还告诉你说这些药要长期喝,不可随意停用,否则会有严重后果。