#健康守护者##老当益壮#有很多患者问徐医生，我的血脂正常了，降脂药物是不是可以减半服用呢？那么我们说，他汀类的降脂药物副作用的发生，的确和服药剂量是有相关性的，因此为了减少药物副作用的发生，考虑以最小的有效剂量来维持血脂的目标水平，这是可行的。
瑞舒伐他汀属于他汀类调血脂药，是临床上常用的强效、长效他汀，主要通过竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶的活性，抑制肝脏中胆固醇的合成，降低血液中总胆固醇水平，促进低密度脂蛋白胆固醇分解代谢和清除，此外，瑞舒伐他汀还可抑制肝脏合成低密度脂蛋白前体，减少低密度脂蛋白胆固醇的生成，在临
前天有粉丝给我私信，说他6月份体检的时候，发现有腔隙性脑梗死和颈动脉粥样硬化，医生给他开了阿司匹林和5毫克的瑞舒伐他汀，让他每天晚上吃，并告诉他必须将低密度脂蛋白降到1.8以下，如今三个多月过去了，月初复查血脂，结果发现低密度脂蛋白只有1.
根据《2020年中国心血管健康与疾病报告》，我国现在有3.3亿心血管病患者。他汀药物降低胆固醇、稳定斑块，是降低心血管疾病风险的基石，是国际上重要的降脂药。但是在他汀药物使用上，还存在不规范服药的情况。一、擅自减少他汀药量，半年后指标正常了吗？
对于有心血管疾病高危风险的朋友来说，严格控制血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇水平，是减少心血管疾病发生的重要靶点，而在血脂控制的药物治疗中，他汀类药物目前的基础地位仍然存在，对于长期服用他汀类药物的朋友，如果血脂的低密度脂蛋白胆固醇已经达标，是否可以减量服用呢?
李师傅，3年前确诊冠心病，开始服用他汀药物，医生当时交代一定要定期复查。可是李师傅没有不舒服，加之到医院不方便，于是吃了3年都没有去医院复查。最近李师傅吃饭不好，而且总觉得腹胀，恶心，厌油腻。到消化道一看是肝损伤了，医生判断就是长期服用他汀药物导致的副作用。
有位朋友问华子，瑞舒伐他汀的最小治疗剂量是多大？华子告诉他，是每日5mg。他说想减少药物的不良反应，用更低的剂量是否可以，比如掰开吃或是隔日吃呢？华子说，正常情况下，并不建议瑞舒伐他汀用药剂量低于每日5mg，除非有他汀不耐受的情况，或是对药物敏感性较高，才考虑使用更小剂量。
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