军事迷们对一个名字一定很熟悉:“巴雷特”,这是一个危险而又可怕的武器名字。在医学上,有一个特殊的疾病,同样冠以此名,而且这种病的结局同样是危险的,它就是“巴雷特食管”,那么它是否与和它同名的武器一样可怕呢?
来源:微信公众号 王伯军大夫谈消化 作者:王伯军 宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师病 例患者男,33岁,凌晨咽喉干痒、咳嗽半年,因此做胃镜检查示慢性浅表性胃炎,但现在发现有反酸烧心等反流症状。请问:我有没有巴雷特食管?有没有必要再去做个胃镜检查去确定?
张先生表示之前从来没听说过这个词儿,网上查过相关资料后了解到这病竟然可能发展成食管癌,这可吓坏了他,遂来我院求医,一到诊室就情绪激动的说:“医生,我可不能等癌变再治疗,想尽快做手术治疗Barrett食管”。我只能对张先生说:“其实Barrett食管并没有想象中那么可怕!”
食管癌在我国比较常见,其发病率和死亡率一直居高不下,尤其是河南更是食管癌高发的省份。但是,河南省肿瘤医院中西医结合肿瘤科副主任、一病区主任 高启龙 教授 提醒说,在食管癌形成之前,通常会有一系列异常变化,这些异常疾病属于食管癌癌前病变,比如Barrett 食管、慢性食管炎、食管溃疡等,及时防治这些疾病,对防治食管癌有十分重要的意义。
随着生活水平及医疗水平的提高,肿瘤确诊率也在逐年攀升,食管癌便是其中之一。数据显示我国是该类癌症发病及死亡的重灾区,而且由于其早期症状并无特异性,或者仅有一些类似咽炎的症状常被人忽视,直接导致约有百分之七十的患者发现即晚期,毫无根治的机会可言。
目前,普遍认为慢性食管炎、Barrett食管、贲门失弛缓症、Plummer-Vinson综合征、食管上皮增生、食管憩室、食管息肉、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄等属于食管的癌前病变或癌前疾病,及时发现这些疾病,对于防治食管癌具有十分重要的意义。
胃食管反流病简单说就是,由于各种原因引起的胃食管连接处的抗反流机制不好好干活了,不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等反流物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄,甚或癌变。
【1】DI PIETRO M, CHAN D, FITZGERALD R C, et al. Screening for Barrett’s esophagus. Gastroenterology, 2015, 148: 912-923.
质子泵抑制剂, 可通过中枢或外周途径特异性抑制胃酸分泌, 避免过多的胃酸腐蚀胃黏膜, 能有效缓解和治疗消化系统疾病,在临床上得到广泛应用,常用于治疗:消化性溃疡、消化不良、反流性食管炎、Barrett 食管、胃泌素瘤、 消化道出血、胃结石等疾病和根除幽门螺杆菌。