痛风急性发作时,患者常常在发病前无先兆症状,一般都是在夜间或清晨突然出现关节的肿胀、疼痛剧烈难忍、关节及周围软组织呈暗红色、局部发热,关节活动受限等。在急性痛风性关节炎发作后,临床医生的建议是及早使用消炎镇痛的药物。
很多痛风的老患者在家中常备上几盒,痛风一发作,立马吃上几片,不见效就再加几片…实际上,美国、欧洲和中国痛风相关治疗指南和专家共识早在2016年开始就先后作了调整,均建议痛风急性发作期使用小剂量秋水仙碱治疗方案。
作者:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄审核:中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍秋水仙碱是治疗痛风急性发作的一线药物,我国《2016中国痛风诊疗指南》推荐在痛风发作24小时内尽早消炎止痛,以尽早控制炎症,一线的治疗药物有三类,分别是非甾体抗炎药(如塞来昔布、依托考昔)、秋水仙碱、糖皮质激
日前,国家药品监督管理局发布公告,氟马西尼注射液、秋水仙碱片剂、甲氨蝶呤片剂、达沙替尼片剂、泊沙康唑肠溶片、泊沙康唑注射液、左乙拉西坦口服溶液等7种药品的说明书可以按要求增加儿童使用人群及用法用量。关于氟马西尼注射液等品种说明书增加儿童用药信息的公告。
痛风是在高尿酸血症的基础上,单钠尿酸盐沉积在关节所致的晶体相性关节病,痛风通常在夜间发病,起病急骤,疼痛持续性加重 ,12小时左右达高峰,疼痛呈现撕裂样,刀割样或咬噬样,难以忍受,受累关节以及周围软组织红肿,皮温升高,触痛明显,症状多于数天或2周内自行缓解。
秋水仙碱是从秋水仙植物中提取的一种生物碱,是治疗痛风急性发作的一线用药,疗效确切,还可用于预防痛风发作,使用秋水仙碱需要注意:1提倡早期使用,最好在痛风急性发作12小时内开始使用,如果痛风发作超过36小时效果就会大打折扣。
急性期: 成人常用量为每 1~2 小时服 0.5~1 mg,直至关节症状缓解,或出现腹泻或呕吐,达到治疗量一般为 3~5 mg,24 小时内不宜超过 6 mg,停服 72 小时后一日量为 0.5~1.5 mg,分次服用,共 7 天。
·一项多国、随机双盲、安慰剂对照的3期临床试验表明,痛风药物秋水仙碱能在标准治疗基础之上,将已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的成人患者的心脏事件风险额外降低31%。“秋水仙碱物美价廉,其有效性已经得到研究证明,低剂量地使用,副作用风险也很小。