大家好我是徐医生,一听到半月板撕裂损伤,大家可以都在担心是不是要手术,其实需要根据撕裂损伤的程度来决定的,半月板一度二度的损伤,在表面往往是看不到裂口,对关节的功能影响也不会太大,因此我们不需要特殊的治疗。
初次接触患者是在1年前的门诊,自称膝关节疼痛1周来院诊,患者于1周前爬山后感膝关节开始疼痛,无肿胀,休息后仍感患处疼痛,患者曾到当地医院就诊,在该院行膝关节MRI检查显示右膝关节内侧半月板Ⅰ度损伤,患者听别人说半月板损伤需要手术治疗,因惧怕手术,因此来门诊就诊,接诊患者后我仔细查看患者之前的膝关节MRI,根据患者膝关节MRI检查,患者右膝关节半月板Ⅰ度损伤诊断成立,查体见:患者右膝关节无肿胀,膝关节内侧压痛,麦氏试验阳性,浮髌试验阴性。
半月板由急性损伤发展至慢性损伤期间,患者已经得到镇静消肿、止痛消炎的治疗,让疼痛感得以降低,但是关节缝隙之间仍然出现隐痛感,尤其是当膝关节弯曲到某个位置时,疼痛感会更加明显,还会伴随着下肢发力异常,无法正常行走,下肢体活动范围受限就会引起的肌肉萎缩,此为半月板二级损伤。
上了年纪后,不少老年人会出现膝关节疼痛,许多与半月板的退变性损伤有关。半月板是在膝关节间隙中间的纤维软骨垫,膝关节内外侧各有一个。半月板覆盖膝关节关节面的60%,可以使股骨远端和胫骨近端更好匹配,起到缓冲和传导压力,保护关节软骨的作用。