来源:【昆明日报-掌上春城】掌上春城讯8月1日,记者从昆明市医保局了解到,昆明市医保慢性病、特殊病(以下简称“慢特病”)待遇名单新增了5种门诊特殊病病种,并将2种门诊慢性病调整为门诊特殊病病种,政策于2023年8月1日起正式施行。
来源:【昆明日报-掌上春城】掌上春城讯 12月3日,记者从昆明市医疗保障局获悉,昆明医保已向基本医疗保险参保群众提供慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种门诊新增慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。
2024年12月1日起,慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务在全国所有统筹区正式上线。云南17个统筹区近1300家二级以上定点医疗机构同步开通5种新增门诊慢特病跨省直接结算服务。
6月22日,云南省医疗保障局和云南省卫生健康委联合召开新闻发布会,从今年7月1日起,我省基本医疗保险门诊特殊病慢性病将实现职工、居民医保的病种统一、用药统一,并进一步的优化经办流程,实行一窗口受理、一次性告知、一站式办结和最多跑一次经办服务,这将极大方便参保人便捷办理门诊特殊病慢性病,并及时享受待遇。
来源:【云新闻】为推动就医费用报销“一件事”高效办理,云南省医疗保障局近日印发《云南省就医费用报销“一件事”工作方案》,提出2024年11月底前,实现职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、生育医疗费用报销直接结算、5种门诊慢特病费用跨省直接结算、医疗费用
导语我国早期建立的基本医疗保险主要目的是覆盖住院花费,城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险均设有个人账户,用于不同的报销。医保基金主要用于住院费用的报销,而个人账户则用于门诊费用的报销。然而,随着慢性病患者数量的增加,治疗慢性病的费用也大幅上升。
2024年12月1日起,慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务在全国所有统筹区正式上线。云南17个统筹区近1300家二级以上定点医疗机构同步开通5种新增门诊慢特病跨省直接结算服务。
从2020年7月1日起,昆明市基本医疗保险门诊特殊病慢性病与省本级同步实现职工、居民医保的病种统一、用药统一,在待遇方面,昆明市参保人罹患多项慢性病时, 每增加一个病种增加1000元的支付限额,年度统筹基金最高支付限额为5000元。
国家医保局会同财政部13日公开发布《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》,明确新增5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。根据通知,新增的门诊慢特病病种包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎。
来源:【昆明日报-掌上春城】为做好部分谈判药协议期到期门诊待遇衔接,不断满足群众看病就医需求,切实减轻患者负担,省医保局于近期印发《关于新增及调整云南省基本医疗保险门诊特殊病病种的通知》,进一步优化特殊病患者门诊保障机制。
自2024年12月1日,曲靖市参保人特慢病跨省异地就医门诊直接结算病种范围扩大至10个(糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症透析、冠心病、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病、强直性脊柱炎、病毒性肝炎)。