胰岛素抵抗是由于遗传与环境因素等引起的胰岛素促进葡萄糖摄取和利用率下降，机体对胰岛素生理作用反应性、敏感性降低的一种病理状态，由此引起的糖、脂代谢紊乱可导致糖尿病、冠心病、肥胖症、代谢综合征等多种代谢紊乱性疾病。简单地说，胰岛素抵抗就是人体内胰岛素的工作效率降低了。
身边的一个朋友给我打电话，说半个月前去医院检查，医生说他检查指标偏高，让他做了一个糖耐量测试，结果说两小时血糖12.4mmol/L，已经属于糖尿病了，他有点担心，询问情况，因为两年前他曾经看过血糖，当时检查空腹6.7mmol/L，餐后两小时9.2mmol/L，糖化血红蛋白5.
门诊经常有病人尤其是超重肥胖的病人，常常查到血胰岛素水平增加就问我：胰岛素抵抗等于糖尿病吗？今天我就跟大家聊聊这个问题。01胰岛素抵抗等于糖尿病吗？首先说结论：胰岛素抵抗是糖尿病的发病机制，但不等同于糖尿病。胰岛素抵抗是胰岛素敏感性降低和（或）胰岛素反应性下降的状态。
Chen， P.， Baylin， A.， Lee， J.， Dunietz， G. L.， Cantoral， A.， Tellez Rojo， M. M.， Peterson， K. E.， & Jansen， E. C. . The Association Between Sleep Duration and Sleep Timing and Insulin Resistance Among Adolescents in Mexico City. The Journal of adolescent health : official publication of the Society for Adolescent Medicine， 69， 57–63. 见原文链接。
会导致心肌和血管发生损伤的危险因素，就是胰岛素抵抗也叫糖尿病的前前期，它对心脏的伤害表现在两个方面：损伤心肌细胞引发动脉粥样硬化一说胰岛素，相信大家并不陌生，它是由胰岛分泌的一种激素，主要作用是调节升高的血糖。
问：什么是胰岛素抵抗？答：胰岛素是机体调节血糖最重要的激素，由胰岛β细胞分泌。胰岛素抵抗又称胰岛素敏感性下降，是指胰岛素调节血糖的作用减弱，它是机体对能量过剩的一种代偿反应。长期摄入高糖、超重或肥胖会使胰腺超负荷工作、分泌更多的胰岛素以平衡血糖。问：胰岛素抵抗等于糖尿病吗？
宁波市第二医院内分泌科主任医师 李建辉相信多数慢病患者对“胰岛素”这个词并不陌生，但在拿到报告单，看到“胰岛素抵抗”字样时却又不知其所云，更有不少患者会直接将胰岛素抵抗与糖尿病划上等号，然而事实真的如此吗？什么是胰岛素抵抗？
前言2017年2月确诊胰岛素抵抗，利用两年时间彻底改变饮食习惯，减重20斤。各项指标已大幅度恢复。（疫情期间没有再做OGTT，但我也并不再关心这个结果，文末有解释。）这是一个关于胰岛素抵抗（糖耐量受损）的真实故事。
