别嘌醇、非布司他、苯溴马隆是治疗高尿酸及痛风的“三剑客”，具有疗效好、不良反应少、使用安全等优点，但是许多人容易弄混，经常有疑问，不知道他们之间的区别，究竟该选择哪一种药物好，今天给大家全面普及一下，请收藏记好转发!
目前，我们临床上常用的降尿酸药物有三种，别嘌醇、苯溴马龙和非布司他，那么这三种药物怎么选择呢?首先我们讲讲别嘌醇，它是抑制尿酸生成的药物，通过肾脏的代谢，对肾结石有很好的预防作用，但是肾功能不全的患者不要用这个药，常见的副作用就是胃肠道的疼痛，所以建议药片和饭一起吃，能减少副作用。
痛风是一种由高尿酸引起的慢性病，需长期吃药将尿酸控制到正常水平，痛风才不会反反复复发作。我国指南建议无症状高尿酸>540umol/l或尿酸>480umol/l且有CKD2期及以上、或高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、心血管病之一的无症状高尿酸患者启动药物治疗。
痛风急性期不建议马上降尿酸！当痛风急性发作完全停止后，痛风就进入了缓解期，缓解期需要根据情况、遵照医生医嘱使用促进尿酸排泄或抑制尿酸合成的药物，让血尿酸降低，并维持在300~360μmol/L以下的达标范围。
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，高尿酸血症不仅与心血管疾病密切相关，还会增加慢性肾病的发病概率，尿酸高的人群比尿酸正常的人群患尿酸性肾结石的概率更大。因此，当我们在体检中发现尿酸升高，应该积极通过饮食锻炼来控制尿酸，必要时还需要服用降尿酸药物。
别嘌醇、非布司他和苯溴马隆均为痛风患者降尿酸治疗的一线用药，到底该首选哪个？选择降尿酸药物时，应综合考虑药物的适应证、禁忌证和高尿酸血症的分型；痛风发作缓解 2~4 周起始降尿酸治疗，治疗过程中出现痛风发作，不建议停用降尿酸药物。
痛风是一种常见的代谢性疾病，高尿酸血症是痛风的基础，因此降尿酸药物是治疗痛风的关键。它是降尿酸的一线药物选择，成人初始剂量为每日50—100毫克，每4周左右监测1次血尿酸水平，未达标者每次可递增50—100毫克，最大剂量600毫克/日，分3次口服。
