今天的问题是:2型糖尿病患者，西格列汀和达格列净选哪个好一些?西格列汀和达格列净都属于新型的口服降糖药，两者分类不同，西格列汀属于DPP-4抑制剂，通过减少内源性的GLP-1在体内失活，升高GLP-1水平，以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌而发挥降糖作用，具有智能化的胰岛素促泌作用，达格列净属于SGLT2抑制剂类的降糖药，其不影响胰岛素水平 ，而是另辟蹊径，通过抑制葡萄糖在肾脏的重吸收过程，促进葡萄糖在尿中排泄而发挥降糖作用。
西格列汀属于DPP-4抑制剂类的降糖药物，这类药物可根据体内血糖水平的变化动态的调节胰岛素分泌，血糖水平高就促进胰岛素分泌，不高就不促进胰岛素分泌，实现了智能化的胰岛素促泌作用，因此，这类药物单独使用很少发生低血糖，列汀类药物降糖效果与糖化血红蛋白（HbA1c）的基线水平有关，基
今天主任查房的时候，给我们医生来了个“突击考问”！ 题目就是：面对2型糖尿病患者，西格列汀和达格列净，应该怎么选？它们能不能一起用呢？我一看这问题，心里就开始嘀咕了：这不是明摆着要让我们“现场直播”药物解析吗？ 但是，作为专业的医生，我们当然不能退缩啦！
在糖尿病药物治疗领域，近年来的一类新型降糖药，通过全新的作用机理加强血糖控制，同时还有良好的靶向器官保护作用，成为了口服降糖药的“新贵”，近年的各大指南中，这类药物也逐渐成为了伴随高危心血管疾病风险的糖尿病患者的一线用药，这类药物相信很多有糖尿病问题的朋友都不陌生，那就是SGLT2受体抑制剂类药物。
零售市场方面，2023年口服降糖药的市场规模为121亿元，整体趋于稳定。中国是全球糖尿病患者最多的国家，2011年至2021年糖尿病患者数量从9000万增至1.41亿，增幅高达56%，糖尿病在我国成为重要公共卫生问题之一。
