新型降糖药二肽基肽酶4抑制剂(DDP-4抑制剂) ,是近几年上市的新型口服降糖药物中很重要的一类药物,之前因为是进口药,价格较高,近年来随着国内仿制药的出现,价格逐渐亲民,基层民众使用的越来越多了,尽管如此,多数人对这类药物并不是太了解,下面笔者就以目前临床最常用DDP-4抑制剂
西格列汀二甲双胍片是由西格列汀和二甲双胍两种成分组成的复方降糖药物,西格列汀属于DPP-4抑制剂类的降糖药物,通过抑制DPP-4的活性而减少胰高糖素样肽-1在体内的失活,提高内源性GLP-1水平,以葡萄糖依赖的方式促进胰腺分泌胰岛素,同时抑制胰高血糖素分泌,这样的结果就是,体内血糖高就促进胰岛素分泌,血糖低就不促进胰岛素分泌,这种近乎智能化的脉冲式的胰岛素促泌方式大大降低了低血糖发生率,二甲双胍是2型糖尿病的基础用药和全程用药,二甲双胍的降糖机制多元,既能抑制肝糖原分解输出葡萄糖,又能增加外周组织对胰岛素的敏感性,对胰岛素分泌没有影响,因此,低血糖发生率很低,西格列汀和二甲双胍作用靶点不同,作用机制互补,能发挥协同降压效果,是一种比较不错的糖尿病联合用药。
今天主任查房的时候,给我们医生来了个“突击考问”! 题目就是:面对2型糖尿病患者,西格列汀和达格列净,应该怎么选?它们能不能一起用呢?我一看这问题,心里就开始嘀咕了:这不是明摆着要让我们“现场直播”药物解析吗? 但是,作为专业的医生,我们当然不能退缩啦!
西格列汀属于DPP-4抑制剂类的降糖药物,这类药物可根据体内血糖水平的变化动态的调节胰岛素分泌,血糖水平高就促进胰岛素分泌,不高就不促进胰岛素分泌,实现了智能化的胰岛素促泌作用,因此,这类药物单独使用很少发生低血糖,列汀类药物降糖效果与糖化血红蛋白(HbA1c)的基线水平有关,基
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