前言:我们医院乳腺科目前仍没有单独成科，以前我们的胸外科其实是胸外肿瘤科，后来肿瘤科单独成科后，乳腺疾病胸外科也看，肿瘤科也看，所以我们目前的门诊仍会有很大部分的乳腺疾病的病人，其中最多的是乳腺增生及乳腺结节。
很多咨询的都是3类的结节，或大或小，在这里我想大家说一下，大多数的3类结节都是良性的，只要不是4a以上的都不用太过担心，就算是彩超显示是4a，也需要进一步的检查来确定，所以说大家不要有太大的思想包袱，心情对结节是有很大影响的，很多人本来没什么大的问题，但是太把这个当回事，自己吓自己，这对病情都是不利的。
那么，乳腺结节几类相对安全?几类需要手术?乳腺结节类别不同，处理方式各不相同。乳腺结节3类，是最常见也是患者最纠结的一类，良性的可能性大，恶性的可能性<2%，但不能完全排除恶性，一般建议3~6个月复查一次。
二胎妈妈陈静跟着社区做了个乳腺癌筛查，竟然查出有4类乳腺结节！这个结果把她吓坏了，自己需要动手术吗？她忐忑不安地去肿瘤医院寻求帮助。医生给她做了乳腺超声，发现她这个属于良性结节，也就是良性肿瘤的一种，可以进行预防性切除，也可以不动手术，定期观察。
近年来，随着两癌筛查的普及，越来越多的女性发现乳腺结节，由此也检查出很多乳腺癌，大众对乳腺结节的关注度也是日益提高。但是，还是有很多女性朋友在发现了乳腺结节后依然很茫然，甚至不重视，最后导致了更加严重的疾病。
乳腺结节4A类可以在医生的指导下及时的选择手术切除，虽然说大部分都是良性病变，但是有恶变的可能。可以选择局部麻醉或者硬膜外麻醉，将乳腺组织区段切除，如果发现有非典型增生或者癌前病变，及时地进行扩大切除，也就是将乳房切除腋窝淋巴结廓清，手术以后还需要定期复查。
4a级别的乳腺结节恶性程度偏高一些，但是也有机会治愈。我的一个患者来自黑龙江，53岁。半年前，胸部胀痛明显，生气后痛感加剧，在当地检查结果是乳腺结节4a级，医院建议手术治疗，这个患者很害怕，而且很抗拒手术，她就找到了我，赶紧来北京找我看诊。
