会上,Ergita Nelaj博士分享了题为《糖尿病周围神经病变与维生素D缺乏的关系》的研究报告。分别为13.24±5.19 vs 16.37±6.75 vs 19.23±4.52 ng/ml,三组之间维生素D水平存在显著的统计学上差异。
糖尿病对神经系统损伤很大,糖尿病神经病变是糖尿病慢性并发症最常见之一。对于神经病变如何防治,有以下几方面!(1)控制血糖:严格控制血糖是避免和延缓周围神经病变的关键,这是治疗糖尿病神经病变的基础,只有血糖控制好才能防止神经病变的出现和进一步的进展。
图说:张文川主任在查房 奚荣佩摄(下同)我国糖尿病患者超过1亿,其中约60%的患者会出现足部麻木、疼痛的症状,这其实是下肢周围神经的问题,进一步发展,就会变成“糖尿病足”。同样,发生在手部的腕管综合征,是“鼠标手”的一种,也是常见的周围神经卡压,这两种病都可以在神经外科就诊。
对于糖尿病患者中周围神经病变的患病率,国内研究差异较大,其是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,可累及感觉神经、运动神经及植物神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍,严重影响糖尿病病人的生活质量。
糖尿病如果不积极治疗控制控制血糖,会导致多种慢性并发症出现。大概一年前,糖尿病患者陈女士突然出现下肢不适。开始,陈女士并没有把不适感与糖尿病联系起来。直到最近,症状加重折磨得她彻夜难眠,陈女士才想起就医。
代谢学说,由于血糖长期升高,激活了多元醇代谢途径,使细胞内山梨醇增多,山梨醇在神经细胞内蓄积,抑制肌醇摄取,导致Na+-K+-ATP酶活性下降,神经细胞水肿、坏死, 神经纤维脱髓鞘,轴索变性,从而引起神经病变。