肾功能下降以后,特别是肾小球滤过率下降,尿蛋白增加,肌酐水平逐渐升高后,想要保护好肾脏功能,就需要调节这些指标,还需要加强血压血糖的控制,同时还要考虑用药控制过程中,肾功能下降可能出现的高血钾风险,以及药物因肾功能不全排泄过程受阻的影响,在这样的情形下,可以使用的药物就乏善可陈,治疗效果往往也难以保证。
非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,已被证实对糖尿病合并慢性肾脏病患者具有明确的肾脏及心血管保护作用,长期使用可显著降低尿蛋白/肌酐比值,且对血钾的影响较小。非奈利酮在治疗糖尿病肾病中有着怎样的优势?
据江苏公共·新闻频道《新闻空间站》报道:我国糖尿病患者高达1.16亿,随着病情进展,超过1/4的糖尿病患者最终会出现慢性肾病,甚至发展成肾衰竭。近日,最新获批的治疗糖尿病肾病的创新药非奈利酮在南京开出首张处方,将为患者带来全新的治疗选择。
6月29日,国家药品监督管理局批准拜耳公司申报的1类创新药非奈利酮片上市。据悉,可申达获批用于与2型糖尿病相关慢性肾脏病的非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂,作用在现有标准疗法未能触及的疾病进展关键因素。
一项随机双盲、安慰剂对照、多中心的研究纳入了 2 型糖尿病患者,尿白蛋白与肌酐比值为 30 至300,估计肾小球滤过率≥25 至 <75 mL/min/1.73 m 2、用优化的肾素-血管紧张素系统阻滞剂治疗。
若能控制蛋白尿,则慢性肾脏病的进展速度就会降下来,甚至有希望在将来不得尿毒症。患病多年的肾友都知道,糖皮质激素是治疗肾小球肾炎降低尿蛋白常用的一类“猛药”,然而,由于其副作用较大,有时会限制其广泛及长期使用,这就需要寻找非激素类药物用来降低肾病患者的尿蛋白,以延缓或阻止慢性肾脏病向尿毒症方向进展。
对于大多数的高血压患者来说,除了要做好饮食调理,运动干预,控制体重,戒烟限酒等方面的生活调理以外,如果血压仍然无法有效控制到达标范围的,为了减少高血压对身体健康的影响,都需要合理选择降压药来进行高血压的降压药物治疗。