参考文献:McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J, 2023, 44:3627-3639.《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组.中成药治疗心力衰竭临床应用指南. 中国中西医结合杂志, 2022, 42: 261-275.
药理作用:沙库巴曲缬沙坦钠含有脑啡肽酶抑制沙库巴曲和血管紧张素受体阻断剂缬沙坦,通过LBQ657抑制脑啡肽酶,同时通过缬沙坦阻断血管紧张素Ⅱ的Ⅰ受体,通过LBQ657增加脑啡肽酶所降解的肽类水平,同时通过缬沙坦抑制血管紧张素Ⅱ作用,在心力衰竭患者中沙库巴曲缬沙坦钠可以产生心血管和肾脏的作用。
心衰是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留等 。根 据 左 心 室 射 血 分 数,分为射血分数降低的心衰、射血 分 数 保 留 的 心 衰和射血分数中间值的心衰。
心力衰竭是一种严重的心血管疾病,近年来,多种新药为其治疗带来新希望。它既能抑制脑啡肽酶,提升利钠肽水平以扩张血管、利尿排钠、抑制交感神经活性,又能阻断血管紧张素 II 受体,发挥降压、改善心肌重构等作用。
维利西呱是一种口服的可溶性鸟苷酸环化酶激动剂,它能够在一氧化氮相对或绝对不足时,以不依赖NO的方式,直接刺激sGC,增加细胞内cGMP的水平,减轻左心室重构、血管、和心室僵硬、纤维化和肥大,进而改善心肌和血管功能。
心衰的药物治疗经过了上百年的变迁,随着对心衰病理机制探讨的不断深入,心衰的治疗理念也在不断革新。 沙库巴曲缬沙坦:2014年美国发表的一项心衰治疗的大型的循证研究应该说是心衰治疗方面里程碑的进展,也奠定了沙库巴曲缬沙坦在心衰治疗中的王牌地位,研究证实沙库巴曲缬沙坦较血管紧张素转化酶抑制剂进一步改善了心衰的预后。