俗话说伤筋动骨一百天,青壮年的骨折基本上在三个月内愈合,小孩的骨折一般要两个月,老年人的骨折则要四个月以上,有些骨折可能需要更长的时间,这和骨折的类型及严重程度,患者的健康情况,营养,血运等因素有关,总的来说越小的骨头愈合得越快,越大的越慢。
59岁的张阿姨,3月前受了外伤,右肘关节骨折又脱位。当时进行了外固定保守治疗,如今骨折已经愈合,关节也复位了,但肘关节却十分僵硬、疼痛,弯曲、伸展、旋转胳膊有困难,吃饭、梳头、做家务等日常活动受到很大影响,于是来到西渡街道社区卫生服务中心求助。
骨折后第一阶段出现的是炎症,骨折周围肿胀,发红和发炎,虽然炎症会引起疼痛,但本质上不是坏事,它会促进新血管的生长和蛋白质的聚集,使骨骼重建走出第一步。接下来患者普遍担心的就是疼痛,骨折后会有三种疼痛,也意味着不同的愈合阶段。
骨折会给患者带来生理和心理上的冲击,担心一时半会好不了,实际上骨折的修复从骨折后几个小时就开始了,断骨之间出现血肿,凝结成含有网状纤维素的血凝块,同时含有促进骨折愈合的因子也聚集在骨折周围,开始为骨折愈合提供好的生物学环境。
虽然这个例子比较特殊,但已经有多项研究证明,吸烟对骨折愈合的影响不小,在手腕骨折患者中,吸烟可能造成不愈合的风险增加四倍,在腿部骨折的患者中,吸烟的人比不吸烟的要多花超过一半的恢复时间,除此之外,还可能造成某些骨科手术失败,例如脊柱融合术。
髌骨骨折经历数月,无论是保守或者是手术治疗,应该骨折已经愈合了,此时如果出现关节的疼痛,应该首先做的是去医院进行膝关节x线检查,进行复查,明确骨折是否彻底愈合了,是否有明显的骨质疏松,如果是髌骨的保守治疗,患者关节内没有金属结构的话,可以进行核磁检查,明确关节内的软骨是否存在着问