有很多患有慢性病的老年朋友在吃医生开的药,但却并不完全知道各种药的作用是什么。最近笔者就遇到小区的李大爷,他得慢性肾病好多年了,最近医生给开了复方α-酮酸片,但他不知道这个药到底是能治疗尿蛋白还是降血肌酐,遂向笔者咨询。
这个药物一般是慢性肾脏病的患者服用,在医学上慢性肾脏病的定义是:各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍,包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降超过3个月,即为慢性肾病。
前一段时间,一位46岁的女士看我的门诊,她说她是肾小球肾炎,已经14年了。这么严重的IgA肾病,可能许多人不到10年就会发展到尿毒症了,而她维持了14年肾功能才略有下降,这也是一个奇迹,那她是怎么做到的呢?
其实很多时候患者在肾脏病的治疗上存在一个误区,甚至有些医生也是这样做的。在新冠流行期间,为什么普通人间隔6小时就可以再用退烧药,而咱们肾病患者就要间隔12小时以上,就是因为肾功能差,代谢慢,如果像普通人那样去用药,就会增加肾脏损伤的机会。
程女士,今年29岁,慢性肾炎病史已经5年多了,一直在我们科随访治疗,5年前多前第一次诊断肾炎的时候,血压和肌酐已经高了,当时肌酐150umol/l左右,根据病情,我们就给她做了肾穿刺,肾穿刺病理提示局灶增生性IgA肾病 Lee IV级。
一、营养治疗对慢性肾脏病的意义限制蛋白质饮食是治疗慢性肾脏病(CKD) 、特别是慢性肾衰竭的一个重要环节。在施行低蛋白饮食、尤其极低蛋白饮食治疗时,为防止营养不良,建议给病人同时补充复方α- 酮酸制剂或必需氨基酸制剂。