最近在导诊的时候,有很多病人问为什么自己开高血压的药,需要全自费,一分钱都没有报销。经过咨询一番才知道不能报销的原因,是因为他是农村医保,而且没有去办理门诊的特殊病种。[呲牙]那为什么另外一个病人门诊拿药是可以报销呢?
“门诊慢特病”并不是一个医学上的概念,而是一个医疗保障层面的概念。指的是符合规定的大病、慢性病,在门诊治疗也可以按照住院情况进行报销的医疗项目。各地对其称谓不统一,有门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。门诊慢特病包括哪些病种?
第一步:确诊这是最关键的一步。重性精神疾病指的是精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感障碍、双相情感障碍、精神发育迟滞所致精神障碍、癫痫所致精神障碍这六种精神科重病。确诊以上六种重性精神疾病,确诊材料包括门诊病历、出院小结、疾病证明、住院费用清单等。
通讯员 于健近期,齐鲁晚报泰安融媒中心联合泰安市医保局医保中心推出医保小讲堂栏目,为市民普及医保知识,了解医保待遇。参保人如何办理门诊慢特病待遇认定?1.通过医疗机构端办理。参保人可在就诊的定点医疗机构直接办理门诊慢特病待遇认定,不需额外跑腿。
为进一步提升门诊慢特病保障水平,优化医保服务流程,现就基本医疗保险门诊特殊慢性病管理政策相关事宜向全旗参保人说明如下:一、备案期限门诊特殊慢性病备案实行每3年备案一次的制度。即自首次备案成功或上次备案到期之日起,满3年的患者需要及时进行重新备案。
南海网6月27日消息(记者 谭琦)为推动主题教育走深走实,海南日报报业集团、海南广播电视总台、海南省融媒体中心(新海南客户端、南海网、南国都市报)联合海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)推出“关于社保那些事·你问我答”专栏。
来源:【宁夏日报】银川市民王先生询问:我最近查出糖尿病,想了解如何申报门诊慢特病,需要携带哪些资料?银川市医保中心回复:一些医疗费用负担高、诊断明确、有社会影响、能在门诊治疗,在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病(主要为慢性病、重大疾病)或者治疗方式定义为门诊慢特病。