25岁的小赵是一名销售员，平时工作很忙，吃饭也很不规律，经常就是在街边快餐店吃一点，结果很早就患上了胃炎，时不时有胃痛、反酸等症状，但是他一直没有治疗。半年前，小赵再一次喝酒后突然出现剧烈的呕吐，并且呕吐物中带有鲜血，于是他的朋友连忙将其送到附近医院。
一个星期前，一位患者来就诊时告诉我他服用奥美拉唑胶囊有3年时间了，胃病很少犯，都是自己“聪明”坚持服用奥美拉唑来保护胃，所以才让他基本上很少有胃病不适的症状出现的。这次来就诊是因为口干经常性地出现，特别是晚上口干更加严重。
奥美拉唑是一种临床常用的质子泵抑制剂，用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃食管反流病等胃肠道疾病，其可以通过抑制胃壁细胞中的质子泵，减少胃酸分泌，泮托拉唑也是一种质子泵抑制剂，虽然两者的作用机制相同，但是两者的起效速度、抑酸强度，代谢途径、持续时间和安全性都有所区别，因此临床上需要针对不同类型的患者需要选择合适自己的药物。
“大夫开点奥美拉唑，我胃疼离不开这药。”在门诊经常会有患者这样说。奥美拉唑已经成为大家所熟知的胃药“一哥”，但是它真的是万能的胃疼药？真的可以长期使用吗？胃液可以是“双刃剑”。其主要成分是胃酸，对消化食物起着重要作用。
本药为具有脂溶性的PPI，呈弱碱性，易浓集于酸性环境中，并在酸性环境下转化为亚磺酰胺的活性形式，随后通过二硫键与H-K-ATP酶的巯基不可逆结合，生成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后一步。
奥美拉唑等质子泵抑制剂都是需要在早晨饭前0.5-1小时服用的，饭后服用会使得抑酸效果大打折扣，其中的原因在于:奥美拉唑只对活化的质子泵有抑制作用，而对于处于静止期的质子泵无效果，清晨时段随着人体苏醒，各项生理活动趋于活跃，质子泵也开始活化，进餐可刺激质子泵活化，因此一天之中，活化的质子泵在清晨时段逐渐增多并达到高峰，早晨服用奥美拉唑能最大程度的抑制胃酸形成，奥美拉唑的药物分子属于弱碱性物质，在胃酸的酸性环境下不稳定，因此奥美拉唑等质子泵抑制剂都制成肠溶片或肠溶胶囊，以便使药物在胃内不溶解在肠道崩解，餐前空腹服药可避免由于胃内食物的存在使药物在胃内滞留时间延长所导致的药物在胃中提前崩解溶出，因此，奥美拉唑应餐前空腹服药，服药应整片吞服，不能掰开或嚼碎，奥美拉唑的原研产品由于采用的特殊制剂工艺，对于吞咽困难者可将药物掰开，分散在水或果汁中于30分钟内服用完毕，但不能嚼碎。
