到目前为止,他汀类药物仍然是控制胆固醇水平,加强血脂控制,降低心脑血管疾病风险的一线基础药物,它的作用不但在于加强血脂控制,还能够延缓动脉粥样硬化进程,保护血管内皮健康,很多朋友都在长期服用他汀类药物,加强血脂控制,预防心脑血管疾病。
在门诊,经常有患者问:他汀类药物是早上吃还是晚上吃呢?像阿托伐他汀,它的半衰期有14小时,活性代谢产物的半衰期更是长达20-30小时,而且它的降脂作用主要靠活性代谢产物,作用时间长,所以不管一天中啥时候吃,降胆固醇效果都一样。
他汀是临床上常用的一线调血脂药,在体内可竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶,使内源性胆固醇合成减少,触发肝脏代偿性增加低密度脂蛋白受体合成,因而增加低密度脂蛋白受体,增加肝脏对低密度脂蛋白的摄取,结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低,还能降低血清甘油三酯和增高血高密度脂蛋白胆固醇水平,适用于各型高胆固醇血症和混合型高脂血症。