极目新闻记者 赵雪纯通讯员 覃丽萍 项婷男子突发意识不清,被紧急送往医院后,医生发现其脑干出血量达14毫升,患者面临生死危机。专家团队利用神外手术机器人穿刺引流,最终顺利清除积血。目前,患者仍在住院接受进一步的康复治疗。
脑出血也叫脑溢血,是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,也叫出血性卒中。脑出血的发病原因主要是与脑血管的病变有关系,比如长期的高血压、高血脂、糖尿病、血管老化引起脑动脉瘤,当情绪激动、费劲用力的时候,可以引起动脉瘤破裂,而导致出血的发生。
我们的人体很脆弱,脑血管更脆弱,脑血管,相比身体其他部位的血管结构不同,血管壁本身比较薄,前一秒活生生的人下一秒就倒下了。据统计,在所有脑卒中患者中,脑出血占10%~20%,死亡率高达50%,脑出血多发于50~70岁的中老年人,但近几年也有年轻化的趋势。
突发头晕眩晕,一个危急病因:小脑出血。郑州大学第一附属医院神经内科副主任医师徐洪亮。对于突发的眩晕,大家一定要引起警惕。一个58岁的老年患者,平时有高血压、高血脂,血压平时也控制的不好,忽高忽低。他在清晨做身体锻炼的时候,突发头晕、眩晕、走路不稳,伴随有恶心、呕吐、头痛。
64岁的金先生,十多年前就被查出了高血压,现在生活中高血压已经成为了一种非常普遍的疾病,因此金先生一直没把自己的高血压放在心上,可是有一天金先生早晨起床吃过早饭后,却突然出现了右侧肢体抽搐,并且右侧口角也出现了歪斜,不一会儿就意识不清了。
血肿体积 20-40 ml/GCS≥9分的幕上高血压脑出血经严格选择行微创手术联合或不联合溶栓药物液化引流血肿 超过30 ml脑叶出血且距皮质表面1cm范围内考虑标准开颅术清除幕上血肿或微创手术清除血肿。
其实不是所有脑出血都需要手术,一般病情稳定,出血量少而且出血部位不在要害可以选择保守治疗,比如药物啊治疗啊,但如果出现以下情况就需要考虑手术了,像大脑半球出血量大于30毫升,或者出现颅内压增高,意识下降,小脑半球血肿量大于等于10毫升或者小脑邱部大于6毫升,血肿破入第4脑室或者脑池受压消失,出现脑干受压症状或者急性阻塞性脑积水患者!
脑出血又叫脑溢血,是指脑内动脉破裂引起的脑内出血,脑出血有很多种原因,最常见的是高血压导致脑出血,还有一些原因是跟脑内血管病变有关系,包括动脉瘤可以导致蛛网膜下腔出血,还有一些病变,比如动静脉畸形,硬脑膜动静脉瘘,还有烟雾病,这些血管病导致脑出血也是不少见的。
高血压脑出血是常见的急性脑血管疾病,多发于 40 ~ 70 岁,男性稍多于女性。根据脑室出血情况施行单侧或双侧脑室外引流术,术中应尽量引流出脑室内的积血,术后还应复查 CT 扫描以了解引流的效果,根据脑室残留血块可进行脑室内注入尿激酶 6000 ~10 000U,将其溶于 2 ~ 5ml 生理盐水中,经引流管注入血肿区然后夹闭引流管 2 ~ 4 小时后再松开引流,引流管保留的时间为 2 ~ 8 天。