关于尿常规检查,单纯尿潜血阳性,而无尿蛋白,这种情况在门诊非常多见,还有部分公务员体检,或婚前查体也查出不少单纯尿潜血阳性。很多人为此焦虑不安,毕竟尿异常了,是不是肾脏就有问题了,肾脏有问题了,我会不会离尿毒症不远了。
问:上个月体检出来有尿隐血,之后去医院做了B超和尿常规检查,有肾结石。体检医生说不需治疗,多喝水。请问,真如体检医生所说吗?需用药或再做其他检查吗?吴建永(浙一)答:体检医生说得对,目前的隐血很少,首先考虑与肾结石有关。但肾结石很小,暂无处理。
小黄在体检时,查出尿潜血有个“+”,心中很是害怕,“我是不是肾脏出了问题?”清远市人民医院肾内科副主任医师孔媛媛表示,对于体检时发现尿隐血阳性,无其他伴随症状及辅助检查异常,不必过度紧张,定期随访即可。
大部分患者及家属,还有部分医师进入了“尿蛋白、尿潜血的肾病治疗误区”,他们认为“有了肾病才会出现尿蛋白、尿潜血,那么尿蛋白、尿潜血好转或转阴,肾病就会好转或康复”,所以就出现了“尿蛋白、尿潜血控制热潮”,患者及家属双眼紧盯着尿蛋白、尿潜血,而医生也把全部心思都放在了控制尿蛋白、尿潜血上面,大量使用口服药,肌肉注射,甚至不惜输液,滥用中西药物,还动不动就用激素,甚至还使用环磷酰胺、环孢素、盐酸氮芥等细胞毒类药物。
门诊时经常会碰到这样的患者:体检尿常规化验发现潜血阳性,害怕得肿瘤或其他疾病而就诊,甚至还有患者问“我是不是会死啊?”。实际上哪有那么严重! 如果没有任何症状,例如肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等,完全不必惊慌。
有位朋友问华子,他在体检时,尿常规中的尿隐血阳性,这是血尿吗,可能是哪里出现了问题?华子告诉他不用担心,只要不是持续存在的尿隐血,对身体不会造成影响。华子自己以前在体检的时候也遇到过尿隐血出现阳性的情况,处理的方法就是多喝水,多休息。隔一段时间再去复查时,尿隐血就消失了。
对肾病患者来说,有些指标存在轻微异常无需过分担心,没必要耗时、耗力、耗费金钱去把它降到完全正常。当然,有些指标即使是轻微异常,也可能带来巨大的危害,这才需要我们密切关注!1.尿潜血如果尿潜血呈弱阳性(+-)或1+,而其他指标无异常,就无需担心,定期复查即可。