虽然大部分RA患者都可以从MTX治疗中受益，但服用药物的不良反应，几乎是所有药物都躲不开的坎:除了最常见的肝毒性和消化道副反应外，服用MTX有概率引发其他副反应，包括肺/血液/肾毒性、致癌以及感染问题。
在众多改善病情的抗风湿药中，甲氨蝶呤以优越的疗效和耐受性成为类风湿关节炎的基石/锚定药物，牢牢坐稳类风湿一线治疗头把交椅。对于这个药物很多人都会担心其副作用对身体的影响，但是又想治疗缓解病情，对此我们应该如何选择呢?
内容资料来源：[1]任晓蕾,詹轶秋,张春燕,等.109例甲氨蝶呤不良反应分析[J].中国药学杂志,2022,57(05):399-402.[2]王颖,董欣,赵相卓,等.托法替布联合甲氨蝶呤与雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的临床效果[J].
内容资料来源：[1]王继伟,代云霞,张魁.甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的效果观察[J].黑龙江医药科学,2024,47(06):87-88.[2]姚玉红,苏丹,陈金荣.中药熏洗联合有氧运动治疗类风湿关节炎临床研究[J].
类风湿性关节炎的确切病因尚不清楚，可能与感染、遗传、自身免疫、内分泌、潮湿、寒冷等因素有关。该病以慢性、破坏性的多关节损伤为主要表现，可使患者丧失劳动能力，严重影响人体健康，因此，类风湿性关节炎是否可以长期服用甲氨蝶呤?
来源：【中国医药报】栏目主持人：石浩强上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任，上海市执业药师协会副会长、理事有些类风湿关节炎患者在服用甲氨蝶呤片前，阅读药品说明书时往往会产生疑问：自己明明患有类风湿关节炎，医生为什么会开具抗肿瘤药物呢？是不是开错了？
类风湿关节炎不仅仅是关节肿痛，免疫系统持续地、错误地攻击关节滑膜组织，导致滑膜慢性炎症与异常增生，还会破坏软骨及骨，造成关节结构损伤，导致关节脱位、畸形，让患者致残。而且，免疫紊乱还可波及关节外的心脏、血管、肺部、眼部等重要组织器官，严重时甚至会威胁患者生命。
