冠心病是导致人类死亡的首要死因之一。所谓冠心病就是由于冠状动脉(供应心脏血液的动脉)由于脂质(您可以理解为油)不断的堆积,导致的血管狭窄不断加剧,终于有一天导致血管足够狭窄甚至阻塞而导致心(脏)肌(肉)严重缺血的疾病。
来源:Böhm M, Ferreira JP, Mahfoud F, et al. Myocardial reperfusion reverses the J-curve association of cardiovascular risk and diastolic blood
患者,男性,昨天晚上就开始胸痛,可是一直不来医院,在家忍着,现在距离发病已经7个小时,而且心电图提示面积很大,坏死心肌已经很多,患者血压已经偏低,95/50,心率110次/分,全身湿冷,面色苍白,典型的心肌梗死后休克,这种情况九死一生。
冠心病患者出现低血压的症状,通常危险性较高,可能提示疾病已经发展至严重阶段。今天有必要和大家说清楚!冠心病患者出现低血压可能是由于机体长期缺血、缺氧,致使心肌细胞受损,心功能无法进行代偿所致,也可能是发生急性栓塞,心脏供血中断甚至出现停跳等现象。
临床上,冠心病合并高血压的情况非常多见。因此,医生总是反复强调,冠心病患者一定要把血压给降下来,要让血压“达标”。但其实,冠心病患者同时也得注意,血压不能过低!血压低同样可以加重心肌缺血,而冠心病患者身上却往往存在着不少可以让血压下降的因素。
案例:68岁的徐女士因心前区疼痛3小时,急诊送入医院,被诊断为心梗。入院后两小时,患者血压由入院时的120/70毫米汞柱降至80/50毫米汞柱,用多巴胺升压后,血压维持在110/60毫米汞柱左右,但不能停用多巴胺,否则血压会发生波动。
除了头晕,其他不典型心肌梗死的临床表现还有:1腹痛,特别是上腹痛 常被误以为是胃肠、胆囊等消化系统疾病,个别病人甚至表现为腹股沟附近疼痛,就诊时不要忘了做一份心电图;2 牙痛、下颌痛 通常跟活动有关,休息后可减轻或缓解,疼痛时可伴有汗出面色苍白、濒死感,服用止痛药不缓解;3 气促
这天很热,偏偏堵车,人挤人,小李站着站着,直觉眼前发黑,虚汗直流,一下子瘫软下去,幸亏旁边人多,她才没摔坏,坐起后觉着浑身无力,在大家帮助下小李到了附近医院,一量血压有偏低,90/62mmHg,心电图等未见异常。
来源:【环球时报健康客户端】上海交通大学医学院附属同仁医院心内科主任医师 蒋利生活中,有不少高血压患者突然发现,自己的血压“正常了”,甚至偏低。这背后,实则暗藏多重“推手”。我们可将血压理解为水管里的压力。