#315全民季#胃病患者的常用药,正在被国家重点监控。据《健康时报》近期报道,胃溃疡的质子泵抑酸剂——奥美拉唑存在被滥用的情况,已经进入了卫健委发布的《第二批国家重点监控合理用药药品目录》,湖北、天津、陕西等多个省市都陆续将其列入了重点监控的名单。
25岁的小赵是一名销售员,平时工作很忙,吃饭也很不规律,经常就是在街边快餐店吃一点,结果很早就患上了胃炎,时不时有胃痛、反酸等症状,但是他一直没有治疗。半年前,小赵再一次喝酒后突然出现剧烈的呕吐,并且呕吐物中带有鲜血,于是他的朋友连忙将其送到附近医院。
奥美拉唑是一种临床常用的质子泵抑制剂,用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃食管反流病等胃肠道疾病,其可以通过抑制胃壁细胞中的质子泵,减少胃酸分泌,泮托拉唑也是一种质子泵抑制剂,虽然两者的作用机制相同,但是两者的起效速度、抑酸强度,代谢途径、持续时间和安全性都有所区别,因此临床上需要针对不同类型的患者需要选择合适自己的药物。
一个星期前,一位患者来就诊时告诉我他服用奥美拉唑胶囊有3年时间了,胃病很少犯,都是自己“聪明”坚持服用奥美拉唑来保护胃,所以才让他基本上很少有胃病不适的症状出现的。这次来就诊是因为口干经常性地出现,特别是晚上口干更加严重。
本药为具有脂溶性的PPI,呈弱碱性,易浓集于酸性环境中,并在酸性环境下转化为亚磺酰胺的活性形式,随后通过二硫键与H-K-ATP酶的巯基不可逆结合,生成亚磺酰胺与质子泵的复合物,从而抑制该酶活性,阻断胃酸分泌的最后一步。