而对于中年男性来说，勃起功能障碍和良性前列腺增生这两个问题，就像是潜伏在暗处的 “小麻烦”，给不少人的生活带来了困扰。研究表明，在 40 岁以上的男性中，大约有 50% 的人会不同程度地受到 ED 的困扰。
近年来，我国有关治疗勃起功能障碍的药物研发上市也进一步加快，所以我们很多患者多勃起功能障碍的用药也并不陌生，但是，在这些用药的选择上，大家还是缺乏足够的认知，所以本文以他达拉非和西地那非为例，详细说一下这两个药物的合理选择。
前面的文章也说了，他达拉非的主要特点是药效温和，在对比起同类药物来讲，他达拉非确实是属于温和派，即便是没有ED的男性朋友也可以服用，只要剂量上不超过5mg，虽然我也不建议没有ED的男性尝试，但只要不超过剂量，对身体基本没有负担。
部分上了年纪的中老年朋友或多或少身体会受到一些小毛病的困扰，而其中或许最大困扰之一要数男性泌尿系统疾病了，有研究显示超过40岁患勃起功能障碍人群高于40%，这不仅会给中老年朋友带来伴侣生活之间质量的下降，也会影响到个人的身心健康，有越来越多的医学证据表明ED的发生是部分慢性疾病发生的早期危险信号，如心血管疾病。
在药物作用机理方面，他达拉非与其他的药物并没有显著区别，但在体内代谢方面，他达拉非却与其他同类药物不同，这个药物在体内的代谢较慢，存留时间长，药物半衰期长达17小时，药物最长起效时间可长达36小时，因此，可以说是一种“头条吃了第二天还管用”的长效药物。
在治疗男性勃起功能障碍的药物中，5型磷酸二酯酶抑制剂类药物是目前临床上的一线用药，而在这类药物中，目前最常见的两个药物就是老大哥西地那非和新生代他达拉非，这两个药物虽然同属一类药物，临床使用的适应症也差别不大，但总有些朋友喜欢拿它们作比较，有的朋友说，当然是新药他达拉非好，服用剂量更小，作用时间也更长，西地那非完全可以被取代。
参考文献:Porst， H.， Padma-Nathan， H.， Giuliano， F.， Anglin， G.， & Varanese， L. . Efficacy of tadalafil in men with erectile dysfunction at 24 and 36 hours postdose: A randomized controlled trial. Urology， 62， 121–125.
达到最大浓度的时间 :无论是 5 mg 还是 10 mg 剂量，他达拉非的 Tmax 通常都在 2 小时 以内。无论是 5 mg 还是 10 mg 剂量，他达拉非可能会与 CYP3A4 抑制剂或诱导剂 相互作用，从而改变血液中他达拉非的浓度。
不过，他达拉非有个很突出的优势，它的半衰期长达 17.5 小时，药效可以持续 36 小时，吃一次药，能维持 2 天呢，这就给男性安排性生活提供了更多灵活性。他达拉非的血药浓度在 30 分钟到 6 小时之间会达到巅峰，平均 2 小时。
在生活的舞台上，夫妻之间的亲密关系就像一首和谐的交响曲，而性生活则是其中重要的旋律。但有时候，一些问题可能会悄然出现，打乱这原本美妙的节奏。就像刘先生，今年刚满 30 岁，他和妻子携手走过了 5 年的婚姻时光。
