孙女士,58岁。近半年来经常睡不好觉 ,双上肢的远端、双小腿拘急不适,双下肢肌肉内的不适无可名状,或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛,捶打后减轻,夜间更甚,神疲乏力,面色萎黄,纳少便溏,舌质淡,苔薄,脉细。这种情况就叫不安腿综合征又称多动腿或不宁腿综合征。
不宁腿综合征,是睡眠医学中常见的神经系统感觉运动障碍性疾病,主要有四个表现:一是有强烈、迫切想要移动肢体的冲动,同时可伴有肢体蚁爬感、灼烧感、牵拉感、甚至疼痛等各种异样感觉;二是休息或安静时症状明显;三是活动后得到缓解;四是症状白天相对轻微,在傍晚或夜间更加严重。
终 末 期 肾 病 患 者, 尤 其 是 维 持 性 透 析 患 者 患 病 率 在6.6% ~ 62.0%。不宁腿综合征的发生包含多种原因,如尿毒症毒素蓄积、营养不良、贫血、慢性肾脏病—骨代谢疾病以及神经损伤等等,发病机制未完全明确,有几个学说提到:多巴胺能神经元损伤、铁缺乏、遗传因素、血液循环障碍、内源性阿片释放。
不宁腿综合征又称“不安腿综合征”、“Willis-Ekbom病”,是临床常见的神经系统运动感觉障碍性疾病,主要表现为强烈的、几乎不可抗拒的活动腿的欲望,大多出现在傍晚或夜间,安静或休息时加重,活动后缓解。
不安腿综合症又称不定腿综合症,来诊的患者最喜欢说好过的白天难过的晚上,白天怎么活动小腿肚都没有什么问题,只要是晚上休息的时候小腿肚难受,如同小虫子在上面爬一样,有时敲打一下小腿部位就好一会,或者下床走一走就会缓解一会,一般去检查多数显示腰间盘突出。