【粉丝来信】昨天我和相亲对象李华外出游玩，我们在山里散步，一起品尝了美食，欢笑声不断。他温柔、有趣，十分吸引人，我觉得我可能找到了那个对的人。但是，当夜幕降临，我们准备休息的时候，我发现了一个奇怪的情况。我们正在酒店的房间里，我翻看着明日的旅行指南，准备策划明天的行程。
枸橼酸西地那非片属磷酸二酯酶抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍。答:老年人服用枸橼酸西地那非最好起始剂量为25mg，由于65岁以上老年人西地那非清除率低，AUC比年轻健康者高84%，所以最好从最低量25mg开始服用。
西地那非属于选择性 5 -型磷酸二脂酶 抑制剂，通过抑制海绵体内分解环磷酸鸟苷的5 -型磷酸二脂酶，来增强一氧化氮的作用，进而使海绵体平滑肌松弛后，血流更容易进入海绵体，这样就完成了改善勃起功能障碍障碍的作用。
参考文献:Jannini EA，Isidori AM，Gravina GL，et al. The ENDOTRIAL Study: A spontaneous，open-Label，randomized，multicenter，crossover study on the efficacy of Sildenafil，Tadalafil，and Vardenafil in the treatment of erectile dysfunction. Journal of Sexual Medicine，2009，6 : 2547-2560.
在男性相关功能障碍用药方面，大名鼎鼎的“伟哥”可以说是很多朋友最熟悉的药物之一了，作为第一个5型磷酸二酯酶抑制剂，西地那非在男性功能障碍治疗方面，已经奠定了临床一线用药的地位，但很多有功能障碍的朋友，同时也是有心血管疾病风险的朋友，想要吃西地那非改善相关问题，但又担心吃药会带来心血管风险，那么服用西地那非对于心血管健康的影响，到底是起到保护作用，还是带来更大风险呢?
安先生今年40岁了，是一家公司的程序员，经常熬夜加班，而且缺乏锻炼，身体素质本身就比较差劲。可最近更加让他心烦的是，自己在和老婆进行夫妻生活时，总是显得心有余而力不足，还没有坚持几分钟，就败下阵来，出现早泄的情况，这种情况已经出现一段时间了，妻子表面上虽然不说什么，但是安先生心里却感觉很别扭，总觉得对不起妻子。
张汐佳，朱兵兵，杨承霞，等.西地那非对勃起功能障碍模型大鼠主动脉血管组织中NLRP3/caspase-1通路的影响.基础医学与临床，2023，43:1636-1641.DOI:10.16352/j.issn.1001-6325.2023.11.1636.
伟哥的主要成分是枸橼酸西地那非，是一种环磷酸鸟苷特异性 5 型磷酸二酯酶的选择性抑制剂。当性刺激引起局部释放一氧化氮时，西地那非抑制 PDE5，使 cGMP 水平升高，海绵体内平滑肌松弛，血液流入，从而实现勃起。
