肺部有纤维化和常说的肺间质纤维化可能还不完全一样,常说的肺间质纤维化都往往指的是弥漫性的,拍胸片往往拍胸膜下,有的也会形成是一种蜂窝样的,也有的是索条状的,也有的是细网状的,弥漫性的肺纤维化早期有的病人可能还有像渗出毛玻璃一样的改变。
咳不停 、动就喘,很多肺纤维化患者都有这样的苦恼:肺纤维化究竟给肺带来了哪些改变?是肺的什么功能出现了障碍?咳、喘停不下能改善吗?本期我们采访到了上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸与危重症医学科副主任、亚专科主任,主任医师李锋教授。
它会让你的肺“废”掉。简单地说,肺纤维化就是正常肺泡逐渐被纤维性物质取代,导致肺组织变硬变厚,导致正常的肺组织结构改变,肺脏交换氧气进入血液的能力逐步丧失,患者呼吸不畅,缺氧、酸中毒、丧失劳动力,严重者可致死亡。
肺纤维化是由肺组织大量的成纤维细胞增殖堆积和成,伴随炎症的反应,出现肺组织的结构破坏,导致肺纤维化的原因有很多,比如长期的吸烟,粉尘多的工作环境,油烟废气等,另外还是由一些慢性炎症感染引起,例如慢性支气管炎.结核分枝杆菌引起肺结核等都有可能会导致肺纤维化,还有临床上至今原因不明确的特发性的肺间质纤维化.容易影响呼吸功能最严重导致呼吸衰竭,心力衰竭而死亡.中医认为肺纤维化是属于肺萎的范畴,肺萎中医辨证就是虚症,在气虚或者阴虚的基础上可以能会有痰浊,瘀血治疗的时候主要是扶正祛邪,标本兼顾,补肺气,补肺阴,在这个前提下可以用化痰活血的药物,治疗肺纤维化常用的有效药物就是冬虫夏草剂,,金水宝,百令胶囊,这些药物都是可以调节病人的免疫状态,延缓肺纤维化的进展对疾病的预后是比较有帮助的,中医在治疗肺纤维化方面还是有一定优势的.
已到花甲之年的刘爷爷身体一直很好,经常到公园遛弯、打太极拳。可去年开始逐渐有点力不从心,以前到公园走上一两圈都没问题,最近遛半圈就有点上气不接下气,不得不停下来休息。有时还咳嗽得厉害,身体也乏力。经家人劝说去医院做检查,结果是得了“特发性肺纤维化”。刘爷爷疑惑了,这是个什么病?
其实跟大家简单说呢,比如说我们说肝硬化,这个可能大家相对来说更明白一些,实际上肺纤维化就相当于肺硬化,比如说我们的肝脏和我们的这个肺脏,它本身健康的时候,它弹性是非常好的,但它如果一旦形成了纤维化,那也就是说肝纤维化,它就是肝硬变。
肺纤维化是肺组织内纤维母细胞/肌纤维母细胞增生及细胞外基质沉积,常常伴有肺组织结构破坏,尤其以间质性肺疾病为代表的一组疾病引起弥漫性肺纤维化,造成肺组织结构及功能的严重损伤,有些为进行性、不可逆,乃至发展至终末期丧失肺功能。