伴随着人口老龄化,老年人的医疗和护理需求逐年增加,当留置胃管的老年患者在医院治疗一段时间后,常常因为仍然无法自行经口进食需要带胃管回家,也就是我们通常说的“鼻饲管”,通过这条管给患者注入食物,以满足患者的营养需求。
病例介绍及治疗经过半年前,52岁的温叔因脑梗死4月余,遗留有吞咽功能障碍,留置胃管,于2019年12月底入住我院康复医学科。随后,对其进行吞咽功能评估:右侧面肌无力,舌运动感觉减弱,咽反射未引出,咳嗽反射减弱,洼田饮水试验4级(异常),反复吞唾试验2次 / 30秒(异常)。
6月28日,在2023年老年健康与智慧照护学术交流会暨北京市老年护理中心培训班首期结业典礼上,北京市老龄办常务副主任王小娥指出,老年人特别是失能、半失能老年人的医疗护理和长期照护需求十分迫切。对于一些不能张口进食或者咀嚼困难、吞咽困难,抑或严重营养不良者,就需要长期留置胃管。
喉颈部肿瘤患者术后,患者不能经口进食,必须通过鼻饲,供给机体所需营养,维持生理需要及酸碱平衡。确定胃管在胃中后,用注射器注入20-30ml温开水,再缓慢注入鼻饲饮食一份,再次用温水冲净管腔,以防止食物滞留在胃管引起管腔堵塞及细菌繁殖造成感染。