5年前,77岁的张大爷突发急性心梗,至当地医院行冠脉支架植入术,术后恢复良好。2月前,张大爷劳累后再次出现心绞痛症状,发作十分频繁,前来河南省胸科医院就诊,行冠脉造影提示:冠脉狭窄严重,需要再次植入支架。
随着社会经济的发展,人们的物质生活水平有了很大提高,患有心脑血管疾病的患者也越来越多,而冠心病心绞痛也成为高发的疾病,心绞痛发作时表现为胸痛、胸部压迫感或胸闷,这是由于心肌细胞缺血缺氧所诱发,这多是由于给心脏供血的冠状动脉血管因动脉粥样硬化发生了狭窄,但门诊上也有很多患者因反复心绞痛发作后查心脏血管造影并没有发现冠脉明显的动脉硬化和动脉狭窄,这种心绞痛为血管痉挛性心绞痛,是冠状血管发生的短暂的异常收缩引起了心脏自身供血的不足,血管痉挛性心绞痛是无器质性心脏病发生猝死的原因之一,在一项评估心绞痛患者血管痉挛发生率的研究中发现,尽管冠脉造影正常,但62%的患者有冠脉动脉痉挛的发作,临床容易漏诊、误诊。