脑血管狭窄会导致流经脑部的血液减少，从而引起脑细胞缺血、死亡，是造成缺血性脑血管病的重要病因。那么脑血管狭窄怎么治？一定要放支架吗？中国医科大学附属第一医院鞍山医院神经内科主治医师韩璐跟大家聊聊脑血管狭窄治疗那些事儿。
首先我们要知道我们的脑有两套血管系统相互配合供血，即颈内动脉系统（前循环）和椎基底动脉系统（后循环），分别供应我们脑的前部和后部，两套血管之间有交通血管连接，以尽可能保证全脑的血供。由于我们的脑组织几乎没有能量储备，因而需要源源不断的血液供应以提供氧和养料。
内容资料来源：[1]冯立芝,李伟,谢雨佩.血清CXCR4、RBP4与冠状动脉大血管原位原发病变DCB治疗后靶血管再狭窄的相关性[J].中国老年学杂志,2024,44(23):5641-5645.[2]于水情,刘沛武.高分辨率血管壁成像在症状性大脑中动脉粥样硬化中的应用[J].
《美国医学会杂志》10日发表了由首都医科大学宣武医院、国家神经疾病医学中心焦力群教授团队牵头、国内8家医学中心联合完成的研究——“中国血管成形及支架置入术治疗症状性重度颅内动脉狭窄:一项多中心随机对照临床试验”。
上一期讲到脑血管狭窄要不要定期“疏通脑血管”，根据常用药物丹参、血塞通、银杏等的药理作用看，这些药物可以使用，但是并不能起到防止或治疗脑血管狭窄的作用，因为他们并不能消除或对抗造成脑血管狭窄的危险因素。所以脑血管狭窄的治疗也好、预防也好，都还得针对其危险因素进行才行。
前段时间门诊一男性患者，问我:“大夫，我是不是复发了呀，是不是还需要做介入手术?”通过患者的描述，我得知他曾在其他医院做过手术，几年前他因左手麻木、言语不清等症状在当地医院就诊，通过CTA检查显示:左侧颈动脉闭塞，右侧颈动脉重度狭窄。
近日，奉贤区中心医院神经外科为一名大脑中动脉重度狭窄患者成功实施了奉贤区内首例颅内药物洗脱支架置入术。68岁的李女士近一年来反复出现头晕目眩、天旋地转等症状，药物治疗效果不佳。近日，李女士来到区中心医院神经外科冯东福主任专家门诊就诊。
今年40岁，10月4号下午去体育场跑步，跑了不到4公里，感觉那天风大就没再跑，在放松的时候，突然感觉左腿膝关节有点无力，随后左手发麻了，打完120后，就没事了。随后到医院做核磁共振，检查发现大脑有根动脉血管有处狭窄，但是比较轻微，打点滴就回家了。
