咨询:烟台的小学生,自己不小心把腿摔伤了,在医院的门诊检查,能报销吗?答复:参保未成年居民(包括各类在校学生)因意外伤害发生的符合规定的门诊医疗费,超过60元的部分,由统筹基金支付90%,一个医疗保险年度内最高支付限额为3000元。一个医疗年度只负担一次门诊起付线。
居民医保和职工医保都支持普通门诊看病报销,但是每年的门诊统筹报销额度都是有封顶线的,不是一直看门诊一直可以报销的,封顶线可以理解为一个结算年度内最高可以支付的额度,结算年度一般是按公立年度来计算从1月1日到12月31日。
来源:【贵州广播电视台-动静新闻】城镇职工医保最高支付限额:普通门诊统筹基金年度最高支付限额为2000元。起付标准:职工在医保定点医疗机构就诊的,普通门诊统筹年度起付标准确定为150元。报销比例:各级别医疗机构政策范围内支付比例 ↓↓↓1.一级及以下医疗机构为75%2.
对于社保中的五险,大家感知最为明显的应该就是医疗保险了,毕竟生病住院、买药都需要用到医疗保险。为了更好的满足群众需要,国家积极推进医保个人账户共济政策。现目前全国共有9省份的31个地区(统筹区)试点进行跨省共济,一起来看看有你的家乡吗?正式启动!