新京报讯9月19日,方盛制药发布公告,公司产品依折麦布片获批生产,用于治疗原发性高胆固醇血症。依折麦布片是全球首个胆固醇吸收抑制剂,它能通过选择性抑制小肠胆固醇运转蛋白,有效减少肠道内胆固醇吸收,降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量,临床上主要用于治疗原发性高胆固醇血症。
海博麦布是2021年上市的一种国内药企研发的新药,与依折麦布属于同一类降脂药物,属于抑制胆固醇吸收的药物,这点不同于抑制胆固醇合成的他汀类药物,人体内的胆固醇80%来自肝脏的合成,仅有20%来自有食物的吸收,因此,在降低胆固醇强度方面,依折麦布等胆固醇吸收抑制剂的效果要弱于他汀类药物,依折麦布类药物的临床地位主要体现在两个方面。
胆固醇吸收抑制剂类的代表药物,主要是依折麦布,除此之外还有国产的海博麦布等,这类药物与他汀类药物联合使用,能够进一步降低低密度脂蛋白胆固醇水平,还能加强甘油三酯等其他血脂指标的改善,因此,是在他汀耐受剂量下血脂不达标患者,可以优先选择的此类药物联合使用,加强血脂的严格控制,降低心血管疾病风险。
LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇他汀类药物是干预LDL-C的有效手段,但其疗效主要来自初始剂量,由于其剂量增量具有“6”规则,他汀类药物剂量加倍一次,LDL-C值下降幅度只增加5℅~7%,同时研究发现,他汀降低LDL-C作用是其抑制肝脏胆固醇的合成的同时,将反馈性增加肠道胆固醇吸收,可使部分患者出现他汀作用的胆固醇“逃逸”现象。
随着物质生活水平的提高、人们运动的减少,高血脂的人越来越多,进而导致的动脉粥样硬化的越来越多,进而心绞痛、冠心病、脑中风等心脑血管疾病的人身体越来越多。因此服用降脂药的人越来越多,当然严格意义的应当称为:调血脂的药物。但是以大家的称呼习惯,我们在这里都称:降脂药。
据有关数据统计,我国患有高胆固醇血症的人数逐年增加,而年龄分布越来越趋向于中年人甚至青年人,20岁以上的人群中,高胆固醇血症的患病率将接近9%,达到临界高胆固醇的患病率为22.5%,这些数据显示我国患有高胆固醇血症的人数庞大。
近些年来,随着人们生活水平的提高,高血脂的人越来越多,他汀类降脂药因应用广泛而被人们所熟知,相比他汀类药物,老药依折麦布其实也值得了解,因为依折麦布作为第一种肠道胆固醇吸收抑制剂,与他汀类联用可进一步降低胆固醇水平,临床应用也越来越多。
目前公认降脂最有效的两种口服用药,一是他汀类药物,二是以依折麦布为代表的胆固醇抑制吸收剂,于是就有很多人经常会把这两种药物进行对比,那么今天曾大夫,就从这两种药物的降脂效果最佳的适应人群以及服药可能会出现副作用的大小跟大家交个底。
一位网友的问题。冠脉放支架3年,起初一直用“立普妥”,3年后因为担心药物副作用改用了降脂针“瑞百安”,结果低密度脂蛋白胆固醇降到了0.8mmol/L,去随诊医生又说“立普妥”不能停,因为除了降血脂,还有抗炎抗氧化作用。问到底能不能停立普妥只用降脂针?