*仅供医学专业人士阅读参考答题挑战！责任编辑：肖小燕Q：（多选题）对于再发的尿路感染患者的治疗，说法正确的是(）A：A 对于常再发者 (平均每年发作超过3次) 应考虑用长疗程低剂量抑菌疗法做预防性治疗。B 如症状消失，尿病原检查转阴，没有白细胞尿，则可认为治愈。
左氧氟沙星是常用的抗菌药，可以有效治疗这 4 种感染，但这 3 类人群一定要慎重服用。1. 治疗泌尿生殖系统感染。泌尿生殖系统是人体最容易感染部位，常见的疾病有细菌性前列腺炎、急性尿路感染、妇科炎症等等，大多都是革兰阴性菌或者衣原体，例如沙眼衣原体、消化球菌等。
小丽是一家公司的会计，平时需要长期坐着办公，因此他的腰椎、颈椎都非常不好，除此之外，他还有一个难言之隐，就是习惯性的尿路感染，一旦发作，小腹就非常坠痛、疼痛，而且一天要去十几趟厕所，因为害怕耽误工作，所以只要一发作自己就买药缓解。
☆ 用于治疗成年人由敏感菌引起的下列轻、中、重度感染:医院获得性肺炎、社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性细菌性发作、复杂性皮肤及皮肤结构感染、非复杂性皮肤及皮肤软组织感染、慢性细菌性前列腺炎、复杂性尿路感染、急性肾盂肾炎、非复杂性尿路感染、吸入性炭疽。
合理用药建议:患者 75 岁，体重 63 kg，肌酐 153 umol/L，肌酐清除率为 33 mL/min，通过左氧氟沙星氯化钠注射液说明说用法用量可知，其剂量应调整为首剂 0.5 g，此后每 24 小时 250 mg。
头孢菌素是临床应用最广泛的抗菌药物，根据上市时间和对不同致病菌的敏感程度，口服的头孢菌素主要分为三代，一代头孢菌素主要包括头孢氨苄、二代品种主要包括头孢呋辛、头孢丙烯、头孢克洛等，三代头孢菌素主要包括头孢克肟，头孢地尼等，从一代到三代，头孢菌素对革兰阴性菌的作用逐渐增强，但是对革兰阳性菌的作用却逐渐减弱，大肠埃希菌属于革兰阴性菌，因此，三代头孢如头孢克肟对其抗菌作用要强于头孢呋辛等二代头孢，而对革兰阳性菌如溶血性链球菌导致的扁桃体炎，头孢氨苄，头孢丙烯等二代头孢的效果要好于头孢克肟等三代头孢，因此，抗感染治疗，头孢菌素并非一代更比一代强，而是要看是什么部分，什么细菌引起的感染而定，同一代的头孢菌素，也会由于在化学结构、对细菌耐药性和药代动力学方面的差异，在治疗泌尿系感染上的效果也不同，如同样是二代头孢菌素，头孢呋辛治疗下尿路感染的效果就要好于头孢克洛，头孢克洛主要用于咽炎，扁桃体炎等上呼吸道感染的治疗。
