70岁的赵奶奶患有右侧三叉神经痛已经一年了,面部偶尔会出现针刺、电击一样的感觉,每次骤发骤停,没特别在意,但最近频繁发作且疼痛顽固,用她的话来说:有时会感觉右半边脸突然间剧烈疼痛,平时都不敢用热一点或凉一点的水洗脸,连刷牙都是小心翼翼,不知道疼痛什么时候又会突然袭来。
有一种疼痛,有些人误诊为牙痛,但它不像牙痛那样持续存在,也没有牙痛那样局限,它的疼痛无任何规律,突发突止,一发作即达最高峰,疼痛范围可放射至整个一侧面部,如针刺、刀割、电击样疼痛,可在洗脸刷牙、咀嚼进食甚至迎风一吹面部即可诱发疼痛。
苯妥英 250 mg 静脉注射可终止急性发作,200~400 mg/d 口服或必要时与卡马西平合用有效。难治性病例可试用拉莫三嗪 400 mg/d,巴氯芬 10 mg,3 次/天或 20 mg,4 次/天。